POSTERS - Update em medicina 2017 book 1

FEBRE – O QUE OS CUIDADORES (NÃO) SABEM
Carla Silva¹; Hugo Rocha¹; Ivete Afonso²; Sílvia Martins¹; Sofia Faria¹; Raquel Braga³
¹Internos de Medicina Geral e Familiar, USF Lagoa; ²Interna de Pediatria, Hospital Pedro Hispano; ³Assistente
Graduada de Medicina Geral e Familiar, USF Lagoa. ULS Matosinhos
INTRODUÇÃO E OBJETIVOS
METODOLOGIA
• A febre é um dos sintomas mais comuns em idade
pediátrica.
• É um desafio para os pais saber quando esta é motivo de
preocupação, tornando-a uma razão frequente de recurso
aos serviços de saúde.
• Pretende-se caracterizar os conhecimentos, preocupações e
atitudes dos pais perante uma criança com febre.
RESULTADOS
• Estudo transversal e descritivo.
• Aplicação telefónica de questionário, construído pelos autores, aos
pais/cuidadores de todas as crianças de uma USF que, em novembro de
2015, tivessem idades compreendidas entre 29 dias e 36 meses. Foi
solicitado consentimento informado verbal no início de cada contacto
telefónico.
• O questionário foi alvo de estudo piloto.
• Se os pais tivessem mais do que uma criança na idade alvo, apenas era
considerada uma participação.
• Dados registados em Excel® e analisados pelo SPSS® versão 20,0.
1. Caracterização da amostra n (%)
Cuidadores
Número total 248 (100)
Média de idades
(anos)
Mãe 197 (79,4)
Pai 27 (10,9)
Outros 24 (9,7)
Pais 32,8 [18-46]
Outros cuidadores 60,5 [37-73]
250
200
150
100
50
2. Local de avaliação temperatura (n)
0
206
96
22
Axilar Retal Auricular Outro
2.1. Avaliação de temperatura retal
em idade < 2 anos? (%)
Sim 53
5
4. Medicação em casa para a febre? (%)
Sim 98,9
5. Dose n (%)
5.1. Dose correta em função nº filhos (%)
Correta 66 (26,7) Filho único 30,2
Infra-terapêutica 72 (29,0) >1 filho 41,3
Supra-terapêutica 47 (18,9)
Não sabe 63 (25,4)
Habilitações
Básico / Primário 50 (20,2)
Secundário 82 (33,1)
Licenciatura 102 (41,1)
Mestrado /
Doutoramento
14 (5,6)
Outros filhos 134 (54)
Crianças
Média idade (meses) 21 [1-36]
8. Medicação antes do SU? (%)
16%
84%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
Medo mascarar
sintomas
Só com indicação
médica
3. Valor a partir do qual é febre? n (%)
17 (6,9)
8.1 Porquê? n (%)
114 (46)
29 (74,4)
2 (5,1)
Não sabe dose 8 (20,5)
5 (2)
93 (37,5)
19 (7,7)
36,5-37,4 37,5 37,6-37,9 38 38,2-39
5,6%
6. Medicação que tem em casa? n (%) 7. Que fármaco dá em 1º lugar? (%)
Paracetamol 134 (54,7)
Paracetamol +
Ibuprofeno
10. Onde recorre em 1º lugar? (%)
50%
21,8% 21,8%
Linha 24 C.Saúde H.Privado H.Público
0,2%
Farmácia
111 (45,3)
Paracetamol 98,2
11. Principal perigo da febre?
Não preocupa
Meningite
Morte
Desidratação
Não sabe
Lesão cerebral
Convulsões
(1,2%)
(1,6%)
(1,6%)
(2,8%)
(8,9%)
(21,8%)
(62,1%)
Sim
Não
9. Quando recorre ao médico? n (%)
12. Abordagem prévia do tema? (%)
12.1 Quem? n (%)
80
70
60
50
40
(17,7%)
(28,2%)
(21,4%)
(23%)
41%
Médico família 71 (48,3)
Pediatra 39 (26,5)
Preparação parto 17 (11,6)
30
20
10
(9,7%)
59%
Formação pessoal 9 (6,1)
Família 6 (4,1)
0
Início febre Febre>1d Febre>2d Febre>3d +sintomas
DISCUSSÃO
Sim
Não
Enfermeiro 5 (3,4)
• Este estudo demonstra que persistem conceções e atitudes erradas em relação à febre. Apesar do nível elevado de literacia da amostra
estudada, verificaram-se conceitos errados sobre a medição e terapêutica da criança febril, não sendo, no entanto, representativa da população
geral. O Médico de Família (MF) parece ser o profissional que mais aborda este tema, ainda assim, em apenas 48,3% dos casos.
• É essencial sensibilizar os MF para a abordagem desta temática nas consultas de saúde infantil, e de forma oportunista, de forma a aumentar os
conhecimentos dos pais e cuidadores relativamente à etiologia da febre, aos seus potenciais benefícios em contexto infecioso, e acerca da
administração correta de antipiréticos. Esta informação pode contribuir para diminuir a ansiedade parental e melhorar a prestação de cuidados à
criança febril. Mais estudos poderão ser realizados neste âmbito, envolvendo uma população mais representativa.
Bibliografia: Rodrigues L, Tojal M et al. Conhecimentos e atitudes dos pais perante a febre, Saúde Infantil, 2010;32(1): 17-21; Sakai R, Niijima S et al. Parental knowledge and perceptions of fever in children and fever management
practices: differences between parents of children with and without a history of febrile seizures, Pediatr Emerg Care. 2009 Apr;25(4):231-37; Kelly M, Saham L, Parental knowledge, attitudes and beliefs regarding fever in children: an
interview study, BMC Public Health. 2016; 16: 540; Enarson M, Samina MD et al; Beliefs and Expectations of Canadian Parents Who Bring Febrile Children for Medical Care, Pediatrics 2012 Oct;130(4):e905-12