POSTERS - Update em medicina 2017 book 1

E os homens não têm “direito” a
sofrer de osteoporose?
Sara Santos
USF Douro Vita – ACES Douro Sul
Introdução:
A osteoporose é uma patologia com elevado impacto na sociedade ocidental e globalmente e que,
principalmente no caso dos homens, é muitas vezes ignorada e não tratada. As fraturas osteoporó=cas estão
associadas a um fardo pesado em termos de despesa com cuidados de saúde, morbilidade e mortalidade.
Este trabalho foi mo=vado pelo facto de numa amostra de 126 indivíduos do sexo masculino com idade igual
e superior a 65 anos, pertencentes a uma Unidade de Saúde Familiar do ACES Douro II, apenas dois
apresentam estudo com densitometria óssea.
Objetivo do trabalho:
Averiguar sobre a prevalência da osteoporose nos homens, suas consequências, quando tratar e como
Metodologia:
o Pesquisa de meta-análises, revisões sistemá=cas e ensaios clínicos
nas línguas inglesa e portuguesa
o Plataformas MedLine/Pubmed, TripDataBase e Cochrane
o Publicações entre 2008 e 2016
o Termos MeSH: “osteoporosis”, “men”, “bone densitometry”, “treatment”
Resultados:
² 1 em cada 8 homens com mais de 50 anos sofre uma fratura provocada pela
osteoporose
² Fraturas que envolvem a anca e as vértebras mais frequentemente
associadas a uma maior morbilidade e mortalidade
² Morrem mais homens do que mulheres como consequência deste =po de
fraturas
² O declínio dos níveis de esteróides sexuais e, em par=cular, dos níveis de
estrogénios biodisponíveis, parecem desempenhar um papel importante na
mediação da perda de massa óssea relacionada com a idade nos homens
² O tratamento da osteoporose é geralmente recomendado nos homens com
50 anos ou mais que apresentem uma densidade mineral óssea baixa ou
história pessoal de fratura da coluna ou anca
² Os bifosfonatos (habitualmente primeira linha se não houver
contraindicações), o teripara=de (forma recombinante da hormona
para=roideia) e o denosumab (an=corpo monoclonal) demonstraram
reduzir o risco de fraturas vertebrais, não vertebrais e da anca.
Discussão:
A osteoporose nos homens não é um problema raro mas sim um parâmetro clínico tão importante como o é
para as mulheres. Os homens são raramente avaliados ou tratados para a osteoporose, em parte porque o
reconhecimento do problema não se encontra tão difundido como no caso das mulheres. A densitometria
óssea deve ser considerada primeira escolha para avaliar a resistência óssea. A terapêu=ca deve ser
individualizada, o que inclui balancear os riscos e os benebcios dos bifosfonatos. Dada a disponibilidade de
terapêu=cas eficazes na prevenção e tratamento da osteoporose nos homens, a consciencialização para esta
patologia é essencial na prevenção da morbilidade e mortalidade como consequências de fraturas em
homens idosos.
BiBliografia:: Hannan MT, Felson DT, Dawson-Hughes B, Tucker KL, Cupples LA, Wilson PWF, Kiel DP 2000 Risk factors for longitudinal bone loss in elderly men and women: the Framingham osteoporosis study. J Bone Miner Res ; Jones G, Nguyen T, Sambrook P, Kelly PJ, Eisman JA 1994 Pro- gressive loss of
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