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308 Capítulo 6 Glândulas Salivares sm A B sl mm mm mpm sm mmh sm C D p mecm E FIGURA 6-5. (continuação).
Capítulo 6 Glândulas Salivares 309 Anatomia da Glândula Parótida A glândula parótida apresenta localização posterior ao ramo da mandíbula, junto ao tecido celular subcutâneo da região pré-auricular. No conceito cirúrgico, a parótida é dividida em lobos superficial e profundo, baseado no trajeto do nervo facial, contornando posterolateralmente a veia retromandibular (Fig. 6-6.A). Não há divisão estrutural entre os lobos. O lobo superficial corresponde a cerca de 80% do parênquima, localizando-se superficialmente ao músculo masseter, ao ramo da mandíbula e anteriormente ao meato acústico externo, estendendo-se cranialmente em direção ao arco zigomático. O lobo profundo corresponde a cerca de 20% de seu parênquima e estende-se medialmente através do canal ou túnel estilomandibular, posteriormente à borda do ramo da mandíbula, anteriormente à borda do ventre posterior do músculo digástrico. O canal ou túnel estilomandibular é delimitado pela borda posterior do ramo da mandíbula e pelo processo estiloide. Em algumas pessoas, podemos observar a presença de glândula parótida acessória, localizada na região anterior da face lateral do músculo masseter (Fig. 6-7). A B FIGURA 6-6. A, Divisão cirúrgica da glândula parótida em lobos superficial e profundo com base no trajeto do nervo facial (linha amarela) e na veia retromandibular (em azul). Junto à veia retromandibular está a artéria carótida externa (em vermelho). B, Trajetos dos ramos do nervo facial na face. (Ilustração: Margareth Baldissara) A B FIGURA 6-7. Glândulas salivares acessórias. Observe o aspecto e a topografia normais das glândulas acessórias (setas) nas imagens ponderadas em T2 (A) e STIR (B).
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