Trabalho e saúde mental dos profissionais da saúde

mais precárias de vínculos empregatícios, seja em plantões de serviços de emergência
nas periferias dos grandes centros, ou em unidades de atenção básica no
interior, nas quais não há locais de atendimento com infraestrutura adequada.
Ainda que haja a precarização do vínculo assalariado no serviço público,
com o abandono da contratação pelo regime estatutário, na rede privada o cenário
também não é favorável. Neste setor, predomina a contratação de médicos
via organização de terceiros – empresas de profissionais liberais ou cooperativas
de médicos – ou como profissionais autônomos – ou seja, como pessoa
física que recebe por serviços prestados sem qualquer vínculo empregatício.
Dessa maneira, em ambos os setores, o que se observa são estratégias
para camuflar a vinculação regular de trabalho – para evitar os encargos previdenciários
e sociais decorrentes – com crescimento de vínculos informais.
Esta distorção do mercado é das mais preocupantes, pois os médicos com
menor preparo técnico assumem tarefas, no caso das emergências e mesmo
em atenção primária, nas quais se requer conhecimento especializado e experiência
profissional, sem o respaldo normalmente previsto nos contratos
formais de trabalho.
Mas não é somente nas relações trabalhistas que se enxerga movimento
de precarização. Na tentativa de aumentar a outorga de médicos no mercado,
os programas governamentais também acabam por interferir nos processos
de formação e prática médica. O que se percebe é uma política de aumento
desenfreado de escolas médicas e vagas de Residência Médica, sem a preocupação
com a qualidade da formação, da especialização e da educação permanente
desses profissionais. Sem o devido investimento em infraestrutura dos
locais de formação e desconsiderando o tempo necessário – estimado em pelo
menos dez anos – para que uma intervenção na formação possa se fazer sentir
na assistência, não se pode deixar de temer a ampliação descomedida de vagas
e as suas repercussões, sobretudo no atendimento à população, vitimada pelo
baixo rigor no investimento e qualidade necessários para o processo educacional
dos jovens médicos.
Afora as transformações socioeconômicas, com o avanço da tecnologia e
ciência médica, aumentam-se as expectativas com relação à atuação médica.
Cada vez mais se espera que os médicos sejam competentes em uma vasta série
de papéis que ultrapassam aquele primordial de confortador do sofrimento.
A confiança no desenvolvimento tecnológico e científico coloca sobre esses
profissionais a esperança quase plena de cura, mesmo quando não há tratamentos
contundentes para se garantir tais resultados. Além disso, enquanto a
formação médica ainda apresenta entraves no desenvolvimento de ferramentas
do campo das humanidades, é crescente a demanda populacional por uma
prática médica cada vez mais empática, ética e responsável – tanto no âmbito
preventivo quanto em situações de maior complexidade – em um espectro de
atenção em saúde cada vez de mais longo prazo. 15
6 A saúde mental do médico jovem
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