Trabalho e saúde mental dos profissionais da saúde

TRABALHO E SAÚDE MENTAL DOS PROFISSIONAIS DA SAÚDE
que transcendem o humano. “Isto é negar as limitações humanas”, é a advertência
que os autores ressaltam para o tipo de eficiência que se pode esperar de
uma pessoa que é mantida acordada por 36 horas ou mais. 39-40
No Brasil, um estudo realizado com residentes de anestesia mostrou que
o plantão noturno pode reduzir a latência do sono a níveis patológicos (inferior
a 5 minutos). 41 Outros autores avaliaram residentes de cirurgia por um
circuito fechado de TV em 33 procedimentos cirúrgicos. Os residentes que
haviam dormido menos que 2 horas na noite anterior apresentaram desempenho
inferior e demandaram em média 30% a mais de tempo no cumprimento
das tarefas. 42 Resultado muito semelhante foi obtido quando foi avaliado o desempenho
nas cirurgias laparoscópicas dos residentes de cirurgia privados de
sono: maior número de erros, diminuição da atenção, memória e coordenação
motora após plantão noturno. 43-45
Uma revisão sobre erro médico em pacientes hospitalizados mostrou que
alteração do desempenho clínico, incidência de erros com medicamentos e
o tempo necessário para realizar tarefas que requeiram destreza manual (intubação
traqueal e cateterismo vascular), aumentam significativamente com
a privação do sono. Além disto, erros em técnicas e procedimentos médicos
ocorrem mais frequentemente durante os plantões noturnos (20h às 8h) do
que durante os plantões diurnos (8h às 20h). 46
Resultados de um estudo nacional
82
Embora haja uma literatura internacional extensa sobre Residência Médica
e repercussões da carga horária de trabalho, poucos estudos nacionais
têm se dedicado a este tema. Foi realizado um estudo nacional – tese de doutorado
– com o objetivo de conhecer o desempenho cognitivo, a ansiedade e
o comportamento da pressão arterial em um grupo de médicos residentes de
primeiro ano em plantão noturno de 12 horas, após atividades de rotina em
estágio de enfermarias. 1
O estudo foi realizado com residentes de clínica médica. Todos estavam
submetidos a uma carga horária de 60 horas semanais estabelecidas de acordo
com a legislação (Lei 6.932, de 07/06/1981). 20 O desenho deste estudo foi elaborado
para ser desenvolvido no estágio de enfermarias pelas seguintes características:
horários bem estabelecidos para início e término das atividades, com
raras exceções; por sua duração e sequência (três meses consecutivos), muitas
atividades didáticas como aulas e seminários, contato interpessoal próximo
com os instrutores de ensino e demanda menor de estresse em relação aos
outros estágios.
Um aspecto que merece destaque foi o número de residentes que aceitou
participar do estudo. Houve adesão de 95% da amostra estudada durante todo