Trabalho e saúde mental dos profissionais da saúde

TRABALHO E SAÚDE MENTAL DOS PROFISSIONAIS DA SAÚDE
e incapazes de progredir profissionalmente, por acreditarem que o que sabem
é sempre insuficiente. Alguns passam a vida profissional auxiliando colegas
mais experientes sem nunca ganhar autonomia, buscando se sentir seguros,
ou protegem-se em instituições nas quais a responsabilidade é sempre dividida
com o restante da equipe. Assim, não há confiança nos próprios sentimentos
construtivos e a tentativa de reparação é onipotente (maníaca), como foi descrito
acima ou, com maior frequência, obsessiva (repetitiva e ineficaz), como,
por exemplo, o médico que pede excesso de exames desnecessários repetidamente,
por insegurança. Por duvidar de sua capacidade de cuidar dos pacientes,
esse médico fica desesperado e com forte sentimento de culpa diante de um
caso que evolua mal ou da perda de um paciente, o que Grinberg (1963) denominou
de culpa persecutória. 26 Essa configuração psicológica está presente nos
transtornos de ansiedade e depressivos encontrados com muita frequência entre
estudantes de Medicina e médicos residentes, levando, nos casos extremos,
ao suicídio, que seria um meio de eliminar o que o indivíduo acredita ter de
ruim dentro de si: sua incompetência e impossibilidade de ser um bom médico.
• A pulsão vocacional pode passar de egodistônica total e parcial para
egossintônica e vice-versa em um mesmo indivíduo num curto espaço de tempo,
dependendo das variáveis já expostas anteriormente.
• Ao entrar na faculdade de Medicina os alunos que fizeram sua escolha
por vocação, terão de lidar com sua pulsão vocacional e buscarão desenvolver
seu potencial vocacional no transcorrer de sua formação. Por serem, em
sua grande maioria, adolescentes e imaturos, dificilmente terão condições de
ter uma pulsão vocacional preponderantemente egossintônica no transcorrer
de todo o curso e passam por vários períodos de crise. Aqueles que não têm
vocação médica e optaram pela Medicina por outras motivações como, por
exemplo, pressões familiares ou o desafio de serem aprovados em uma seleção
competitiva, dificilmente passarão de bons técnicos, caso não abandonem o
curso antes do seu final. Talvez não sofram tanto por não terem de lidar com
sua pulsão vocacional e, aparentemente, podem parecer bem adaptados ao
curso a quem os observa de forma superficial.
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• Ao contrário dos alunos, como foi visto no início deste capítulo, os médicos
residentes tendem a apresentar apenas uma grande crise no primeiro
ano. É o momento em que sua pulsão vocacional será colocada a toda prova,
uma vez que pela primeira vez passa a ter a responsabilidade como médico,
apesar de estar ainda em formação. Esse aspecto, somado aos problemas já descritos
de más condições de trabalho e de relacionamento com seus superiores,
tende a fazer com que a pulsão vocacional seja egodistônica, até que adquiram
autoconfiança, no final do primeiro ano.