Trabalho e saúde mental dos profissionais da saúde

veis pela coordenação do cuidado. Essa concepção se reflete nas atribuições
comuns aos profissionais da ESF descritas pelo Ministério da Saúde;
entre elas estão:
...fornecer atenção integral e contínua à população adscrita; garantir assistência
resolutiva da demanda espontânea e do primeiro atendimento às urgências; realizar
as ações programáticas, coletivas e de vigilância à saúde, proporcionando
atendimento humanizado, e estabelecendo vínculo; realizar busca ativa e notificar
doenças e agravos de notificação compulsória; realizar atenção à saúde na
Unidade Básica de Saúde, no domicílio, em locais do território, como espaços
comunitários e escolas; responsabilizar-se pela coordenação do cuidado; desenvolver
ações educativas que possam interferir no processo de saúde-doença, no
desenvolvimento de autonomia, individual e coletiva, e na busca por qualidade
de vida; promover a mobilização e a participação da comunidade, buscando efetivar
o controle social; participar do planejamento local de saúde, assim como
do monitoramento e avaliação das ações em sua equipe, unidade e município,
visando à readequação do processo de trabalho.
Diante dessas atribuições e do escopo desenhado pelo Ministério da Saúde
para a atuação dos profissionais da Estratégia Saúde da Família, fica evidente
a importância que esses trabalhadores possuem para o bom funcionamento
do sistema de saúde. Apesar disso, e do número cada vez maior de profissionais
de saúde que se dedicam à ESF, ainda são poucas as pesquisas que avaliaram
a saúde mental desses trabalhadores e os estressores ocupacionais associados,
como a exposição à violência no trabalho. Uma vez que esses profissionais
atuam não apenas nas Unidades de Saúde, mas executam várias atividades nas
áreas adscritas às equipes, como visita domiciliar, vigilância epidemiológica,
grupos de promoção da saúde etc., eles podem estar expostos a estressores
ocupacionais que diferem daqueles vivenciados por profissionais que atuam
exclusivamente dentro dos serviços de saúde. A importância de estudar a saúde
mental desses profissionais, em especial, sintomas depressivos e violência
no trabalho também estão relacionadas às repercussões que essas condições
geram para o indivíduo, para as organizações e para a população assistida,
como, por exemplo, absenteísmo, baixa qualidade do cuidado ofertado, má
prática (erro de conduta e negligência), 9 erros de prescrição comprometendo
a segurança do paciente, 10 rotatividade, queda de produtividade, abandono do
trabalho 11 e suicídio. 12
Neste capítulo, apresentaremos alguns resultados do Estudo Pandora-SP
(Panorama of Primary Care Workers in São Paulo, Brazil: Depression, Organizational
Justice, Violence at Work, and Burnout Assessments) 13 referentes à prevalência
de sintomas depressivos em trabalhadores da Estratégia Saúde da Família
e as associações desses sintomas com exposição à violência no trabalho,
incluindo insultos, ameaças, agressões físicas e violência presenciada.
12 Saúde mental dos profissionais da Estratégia Saúde da Família
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