Trabalho e saúde mental dos profissionais da saúde

sentam os mais altos índices de dependência de álcool, estresse e depressão,
e é grande o número de médicos que fazem uso de psicotrópicos ou drogas
ilícitas. 16 Também são relatados distúrbios do sono, licenças e afastamentos da
atividade laboral por problemas psicopatológicos, transtornos depressivos e
ansiosos e até ideação suicida. 27
Na França, a prevalência de burnout e de fatores associados foi investigada
em 978 médicos de Unidades de Terapia Intensiva de adultos em hospitais
públicos. Um alto nível de burnout foi identificado em 46,5% deles, e os fatores
organizacionais relacionados ao trabalho foram fortemente associados ao
desenvolvimento da síndrome. Houve uma relação estreita entre o desenvolvimento
de burnout e vários aspectos, dentre eles a precária qualidade de vida
dos intensivistas, a sobrecarga de trabalho, os relacionamentos prejudicados e
os conflitos com outros colegas intensivistas. 28
Em Salvador, Bahia, um estudo transversal investigou a associação entre
as condições de trabalho e distúrbios psíquicos menores em uma amostra aleatória
de 350 médicos. Constatou-se elevada sobrecarga de trabalho, ocorrência
de trabalho em regime de plantão, múltiplas inserções profissionais, baixa
remuneração por hora trabalhada e contratação precária sob a forma de remuneração
por procedimento. Nesse estudo, a prevalência de distúrbios psíquicos
menores foi de 26%. Médicos com trabalho de alta exigência (alta demanda e
baixo controle) apresentaram 3,07 (IC95%: 1,38-6,85) vezes mais distúrbios
psíquicos menores do que aqueles com trabalho de baixa exigência. 10
Andrade e outros 29 realizaram uma revisão de literatura acerca do estresse
relacionado ao trabalho de médicos anestesistas. Apesar de algumas condições
de trabalho investigadas terem sido consideradas adequadas, como extensão
da jornada de trabalho, tempo de locomoção trabalho-casa-trabalho, fruição
regular de férias, flexibilidade do horário de trabalho, realização de cursos de
capacitação, possibilidade de informar à chefia sobre o andamento do trabalho
e tratamento dado pela chefia às informações sobre o trabalho, ainda assim
os sujeitos revelaram-se insatisfeitos com a remuneração, o reconhecimento
profissional e a impossibilidade de ascensão na carreira. 29
Estudos realizados desde a década de 70 com enfermeiros, a respeito da
tarefa assistencial, também constataram um alto nível de tensão, angústia e
ansiedade entre os profissionais, com faltas, abandono de tarefa e de emprego
constantes. 30 Além dos custos pessoais e da queda de produtividade dos trabalhadores
adoecidos, o absenteísmo em instituições hospitalares tem sido fonte
de estudo e preocupação de muitos administradores, visto que desencadeiam
problemas tanto de ordem organizacional como de ordem econômica, onde se
calcula que na equipe de enfermagem pelo menos 35% dos dias de trabalho
22, 31
perdidos anualmente são por motivos de ordem psicológica.
Segundo Nogueira-Martins, um conjunto de fatores tem contribuído
para o aumento do estresse profissional na área da saúde no Brasil, dentre
9 A saúde mental dos profissionais de saúde
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