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Universidade Federal do Espírito Santo<br />
Departamento de Educação Integrada em Saúde<br />
Disciplina: Nutrição e Dietética<br />
DIETAS HOSPITALARES<br />
Profª Luciana Almeida Costa
<strong>Dietas</strong><br />
Cardápios, normalmente calculados, destinados as<br />
seguintes finalidades:<br />
• Manutenção do Peso;<br />
• Adequação da composição corporal;<br />
• Terapia Nutricional para diversas doenças;<br />
• Melhorar rendimento em práticas esportivas;<br />
• Estética.<br />
Prescrição alimentar /<br />
dietética
<strong>Dietas</strong> <strong>Hospitalares</strong><br />
<strong>Dietas</strong> terapêuticas utilizadas em rotinas hospitalares.<br />
Em casos específicos, esse padrão de dieta pode ser<br />
modificado profissional de saúde solicitar avaliação.<br />
Adaptação da dieta às necessidades nutricionais do<br />
indivíduo em questão.
<strong>Dietas</strong> <strong>Hospitalares</strong><br />
Manutenção de um organismo saudável: requer um<br />
plano alimentar para este fim.<br />
Quando isto não ocorre, o organismo busca por<br />
mecanismos adaptativos para continuar a funcionar<br />
normalmente.<br />
Organismo enfermo, possui ajustes de adaptação<br />
limitados e, caso não receba os nutrientes dos quais<br />
necessita adequadamente, ocorrerão consequências que<br />
se aliarão ao seu estado patológico, agravando ainda<br />
mais sua situação.
<strong>Dietas</strong> <strong>Hospitalares</strong><br />
Prescrição da dieta<br />
considerar:<br />
‣ Hábitos de alimentação; cultura; nível sócio-econômico<br />
do paciente. histórico clínico da patologia em questão;<br />
estado anatômico do trato gastrointestinal (TGI) e<br />
fornecimento de todos os nutrientes essenciais<br />
Plano alimentar:<br />
Patologia<br />
Avaliação<br />
Nutricional<br />
Necessidades
<strong>Dietas</strong> <strong>Hospitalares</strong><br />
Plano alimentar:<br />
‣ especificar nível calórico;<br />
‣ limitar ou aumentar os componentes da dieta – macro<br />
e micronutrientes, fibra, sal, açúcar, água;<br />
Ex: Dieta Normocalórica, Hipolipídica, Hipossódica
<strong>Dietas</strong> <strong>Hospitalares</strong><br />
Divididas em seis refeições, que são:<br />
‣ Desjejum: refeição servida no início da manhã para<br />
interromper o jejum.<br />
‣ Colação: refeição servida durante a manhã entre o<br />
desjejum e o almoço.<br />
‣ Almoço: grande refeição servida por volta das 12horas.<br />
‣ Lanche: pequena refeição servida durante a tarde.<br />
‣ Jantar: grande refeição servida no início ou meio da<br />
noite.<br />
‣ Ceia: pequena refeição servida aproximadamente 2<br />
horas após o jantar e antes do indivíduo dormir.
<strong>Dietas</strong> <strong>Hospitalares</strong><br />
SABOR: sabor doce, salgado, misto, suave ou moderado,<br />
intenso ou excitante. Deve-se evitar altas concentrações<br />
de açúcar, sal ou ácidos; condimentos podem ser<br />
utilizados (ervas, especiarias, sal).<br />
TEMPERATURA: oferecida a temperatura ambiente,<br />
quente, fria ou até mesmo gelada.<br />
VOLUME: depende da capacidade gástrica do paciente<br />
e pode ser normal, aumentado ou diminuído. Para evitar<br />
a distensão gástrica, deve-se aumentar a frequência<br />
das refeições e diminuir seu volume.
Dieta Normal<br />
Prescrição dietética: deve-se prescrever dieta normal.<br />
Indicação: pacientes cuja condição clínica não exija<br />
modificação em nutrientes e na consistência da dieta.<br />
Característica: devem-se preencher todos os requisitos<br />
de uma dieta equilibrada, com atenção às necessidades<br />
nutricionais dos organismo sem restrições qualitativas e/<br />
ou quantitativas.<br />
Alimentos permitidos: todos (prezando a qualidade<br />
nutricional)
Exemplo Cardápio Dieta Normal<br />
Refeição<br />
Desjejum<br />
Almoço<br />
Lanche da tarde<br />
Alimento<br />
Leite integral ou chá<br />
Pão de leite com margarina, biscoito simples (maisena, água e sal)<br />
Fruta<br />
Salada crua<br />
Arroz ou substituto<br />
Feijão ou substituto<br />
Carne (boi, frango ou peixe) ou substituto<br />
Guarnição (acompanhamento)<br />
Fruta ou sobremesa (gelatina)<br />
Leite integral ou chá<br />
Pão de leite com margarina, biscoito simples (maisena, água e sal)<br />
Fruta
Exemplo Cardápio Dieta Normal<br />
Refeição<br />
Jantar<br />
Ceia<br />
Observação<br />
Alimento<br />
Salada crua<br />
Arroz ou substituto<br />
Feijão ou substituto<br />
Carne (boi, frango ou peixe) ou substituto<br />
Guarnição (acompanhamento)<br />
Fruta ou sobremesa (gelatina)<br />
Leite integral ou chá<br />
Pão de leite com margarina, biscoito simples (maisena, água e sal<br />
Líquido à vontade
<strong>Dietas</strong> com Modificações na<br />
Consistência<br />
Dieta branda<br />
Dieta pastosa<br />
Dieta semi líquida<br />
Dieta totalmente líquida<br />
Dieta líquida restrita<br />
Dieta líquida de prova
Dieta Branda<br />
Prescrição dietética: deve-se prescrever dieta branda.<br />
Indicação: pacientes que fazem uso de prótese dentária,<br />
alguns casos de pós operatório e aqueles que<br />
apresentam gastrite ou úlcera péptica (motilidade<br />
gástrica e ação química debilitada). É usada como<br />
transição entre uma dieta pastosa e uma dieta normal.<br />
Objetivo: facilitar e diminuir o tempo da digestão.
Dieta Branda<br />
Característica:<br />
• similar a dieta normal (inclusive teor calórico);<br />
• alimentos têm a consistência mais macia cocção ou<br />
ação mecânica;<br />
• permitidos pedaços de alimentos como legume, vegetais,<br />
carnes<br />
facilitar mastigação e digestão;<br />
• restrição: frituras, alimentos que causem flatulência e<br />
alimentos crus (exceto de textura macia).<br />
Alimentos permitidos: todos os alimentos abrandados<br />
pelo cozimento.
Dieta Branda<br />
Alimentos permitidos:<br />
Alimentos excluídos<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Hortaliças cozidas e bem picadas<br />
Carnes frescas cozidas, assadas, grelhadas<br />
Ovo cozido, pochê ou quente<br />
Frutas (sucos, compotas, cozidas, bem<br />
maduras e sem casca)<br />
Cereais, arroz, pães e massas (não integrais)<br />
Óleos e gorduras<br />
Açúcares<br />
Leite e substitutos<br />
Caldo de feijão ou leguminosas bem cozidas<br />
Feculentos<br />
• Especiarias e condimentos (pimentas,<br />
mostarda, catchup)<br />
• Frituras<br />
• Doces concentrados (goiabada, doce de<br />
leite)<br />
• Bebidas gaseificadas<br />
• Hortaliças cruas<br />
• Frutas cruas, exceto as macias e maduras;<br />
• Leguminosas: apenas o caldo ou caldo<br />
batidos e coado<br />
• Embutidos e conservas<br />
• Produtos enlatados
Exemplo Cardápio Dieta Branda<br />
Refeição<br />
Desjejum<br />
Almoço<br />
Lanche da tarde<br />
Alimento<br />
Leite integral, chá ou suco de frutas natural<br />
Pão francês com margarina, biscoito simples (maisena, água e sal)<br />
Arroz bem cozido<br />
Caldo de feijão<br />
Carne bem cozida<br />
Legumes e verduras cozidos<br />
* Legumes com pouco resíduo (cenoura, abóbora, chuchu...)<br />
Fruta cozida ou gelatina<br />
* Frutas cozidas, assadas ou bem maduras, sem casca<br />
Leite integral, chá ou suco de frutas natural<br />
Pão francês com margarina, biscoito simples (maisena, água e sal)
Exemplo Cardápio Dieta Branda<br />
Refeição<br />
Jantar<br />
Ceia<br />
Alimento<br />
Arroz bem cozido<br />
Caldo de feijão<br />
Carne bem cozida<br />
Legumes e verduras cozidos<br />
* Legumes com pouco resíduo (cenoura, abóbora, chuchu...)<br />
Fruta cozida ou gelatina<br />
* Frutas cozidas, assadas ou bem maduras, sem casca<br />
Leite integral, chá ou suco de frutas natural<br />
Pão francês com margarina, biscoito simples (maisena, água e sal)
Dieta Branda
Dieta Pastosa<br />
Prescrição dietética: deve-se prescrever dieta pastosa.<br />
Indicação: inflamações, danos neurológicos, distúrbios<br />
neuromotores, doença esofágica, alterações anatômicas<br />
na boca ou esôfago e uso de prótese dentária. Quando<br />
necessário repouso gastrintestinal (alguns pós<br />
operatório). Pacientes sob risco de broncoaspiração.<br />
Objetivo: facilitar a digestão ou deglutição.
Dieta Pastosa<br />
Característica:<br />
• Consistência abrandada pela cocção e por processos<br />
mecânicos (moído, liquidificado, em forma de purê ou<br />
amassados;<br />
• Alimentos que exigem pouca mastigação e facilitam a<br />
deglutição;<br />
Alimentos permitidos: frutas amassadas, alimentos em<br />
forma de purê ou moídos (sopas e caldos engrossados,<br />
purê de batata, abóbora, inhame ou mandioca, arroz<br />
pastoso, carne vermelha ou de frango moída)
Dieta Pastosa<br />
Alimentos permitidos<br />
• Leite e derivados (queijos cremosos, naturais,<br />
coalhada);<br />
• Carnes (magra, moída, desfiada)<br />
• Ovo (cozido, pochê)<br />
• Frutas (cozidas, em purê, em sucos)<br />
• caldo ou polpa de leguminosas<br />
• Hortaliças refogadas, purê<br />
• Arroz bem cozido “papa”, canja, macarrão<br />
fino, purê de<br />
• Cereais, pães e massas (não integrais)<br />
• Feculentos cozidos<br />
• Óleos e gorduras<br />
• Açúcares e sobremesas: sorvete, pudim,<br />
geléia, creme, arroz doce<br />
• Sopas liquidificadas<br />
Alimentos Excluídos<br />
• Sobremesas ricas em nozes, frutas<br />
secas<br />
• Carnes e sopas com odor muito forte,<br />
condimentadas<br />
• Frituras
Exemplo Cardápio Dieta Pastosa<br />
Refeição<br />
Desjejum<br />
Almoço<br />
Lanche da tarde<br />
Alimento<br />
Mingau, leite integral, chá ou suco de frutas natural<br />
Pão de leite ou biscoito maisena (molhados no leite ou chá)<br />
Arroz em papa<br />
Caldo de feijão<br />
Carne magra (boi, frango ou peixe) moída<br />
Legumes e verduras cozidos (purês e suflês)<br />
Fruta amassada (purê)<br />
* Frutas cozidas, purês ou sucos<br />
Mingau, leite integral, chá ou suco de frutas natural<br />
Pão de leite ou biscoito maisena (molhados no leite ou chá)
Exemplo Cardápio Dieta Pastosa<br />
Refeição<br />
Jantar<br />
Ceia<br />
Alimento<br />
Sopa (de arroz ou macarrão com carne e legumes, liquidificados<br />
ou amassados)<br />
Mingau, leite integral, chá ou suco de frutas natural<br />
Pão de leite ou biscoito maisena (molhados no leite ou chá)
Dieta Pastosa
Dieta Semi Líquida<br />
Prescrição dietética: deve-se prescrever dieta semilíquida.<br />
Indicação: pacientes com problemas mecânicos de<br />
deglutição e de mastigação, nos casos em que a função<br />
gastrintestinal esteja moderadamente alterada, para<br />
preparo de exames e cirurgias e também no pré e no<br />
pós operatórios.
Dieta Semi Líquida<br />
Característica:<br />
• Utiliza preparações líquidas engrossadas, fáceis de<br />
digerir, mastigar e deglutir.<br />
Alimentos permitidos: caldo de carne engrossado,<br />
iogurte desnatado, coalhada desnatada, sorvete de<br />
fruta, sopas liquidificadas e coadas sem a carne,<br />
vitamina de fruta e mingau ralo.
Exemplo Cardápio Dieta Semi Líquida<br />
Refeição<br />
Desjejum<br />
Almoço<br />
Lanche da tarde<br />
Jantar<br />
Ceia<br />
Alimento<br />
Vitaminas de frutas coada, leite integral, chá ou suco de frutas<br />
natural<br />
Sopa liquidificada<br />
Gelatina<br />
Iogurte, leite integral, chá ou suco de frutas natural<br />
Sopa liquidificada<br />
Gelatina<br />
Vitaminas de frutas coada, leite integral, chá ou suco de frutas<br />
natural
Dieta Semi Líquida
Dieta Totalmente Líquida<br />
Prescrição dietética: deve-se prescrever dieta<br />
totalmente líquida.<br />
Indicação: utilizadas por períodos curtos, quando há<br />
restrição da função digestiva, para pacientes incapazes<br />
de tolerar alimentos sólidos ou que apresentem<br />
dificuldades de mastigação e deglutição, problemas<br />
mecânicos no trato digestivo superior, após cirurgia de<br />
cabeça e pescoço, sob preparo para exames e também<br />
no pré e no pós operatórios. Precaução com pacientes<br />
com risco de broncoaspiração.
Dieta Totalmente Líquida<br />
Característica:<br />
• Baixo teor calórico e fácil absorção;<br />
• Alimentos de consistência líquida à temperatura<br />
ambiente, que produzem poucos resíduos e são de fácil<br />
digestão<br />
• Leite (maior fonte proteica líquida)<br />
Alimentos permitidos: água, chás, água de coco, sucos<br />
naturais coados, caldos de carne, bebidas isotônicas,<br />
leite.
Exemplo Cardápio Dieta Totalmente<br />
Líquida<br />
Refeição<br />
Desjejum<br />
Almoço<br />
Lanche da tarde<br />
Jantar<br />
Ceia<br />
Alimento<br />
Leite integral<br />
Suco de fruta coado<br />
Caldo de sopa coado<br />
Gelatina líquida<br />
Leite integral<br />
Suco de fruta coado<br />
Caldo de sopa coado<br />
Gelatina líquida<br />
Leite integral<br />
Suco de fruta coado
Dieta Totalmente Líquida
Dieta Líquida Restrita<br />
Prescrição dietética: deve-se prescrever dieta líquida<br />
restrita.<br />
Indicação: pré e pós operatórios de cirurgias do trato<br />
gastrintestinal, após períodos de alimentação por via<br />
intravenosa, durante a vigência de infecções graves e<br />
diarreia aguda, antes ou depois de procedimentos<br />
diagnósticos. Precaução com pacientes com risco de<br />
broncoaspiração e pacientes com disfagia.
Dieta Totalmente Líquida<br />
Característica:<br />
• Altamente restritiva;<br />
• Nutricionalmente inadequada (carência de nutrientes);<br />
• Não deve ser utilizada por mais de 3 dias (quantidade<br />
limitada de kcal);<br />
• Não contem óleo, açúcar e leite;<br />
• Mínimo de resíduos (máximo repouso gastrintestinal)<br />
Alimentos permitidos: água, chás, água de coco, sucos<br />
naturais coados, caldos de carne, bebidas isotônicas.
Exemplo Cardápio Dieta Totalmente<br />
Líquida<br />
Refeição<br />
Desjejum<br />
Almoço<br />
Lanche da tarde<br />
Jantar<br />
Ceia<br />
Alimento<br />
Chá<br />
Gelatina (diet) líquida<br />
Caldo de sopa (caldo de carne com legumes coado) Não usar óleo<br />
Gelatina (diet) líquida<br />
Suco de fruta coado<br />
Caldo de sopa (caldo de carne com legumes coado) Não usar óleo<br />
Gelatina (diet) líquida<br />
Chá
Dieta Totalmente Líquida
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