Revista Cleto Fontoura | 8º Edição

CÂNCER:
TRATAMENTO E EVIDÊNCIAS
DR. ANTONIO
H. O. POLETTO
Cirurgia Oncológica
Doutorado - FMUSP
Existem alguns métodos para a tomada de decisão
e escolha de um tratamento oncológico. A medicina baseada
em evidências é um desses métodos em que a pesquisa
científica se aplica à prática médica diária, buscando
um tratamento que produza resultados reais. Basicamente
se fundamenta na efetividade, capacidade de produzir um
efeito; na eficácia, capacidade de alcançar os objetivos; na
eficiência, capacidade de atingir o resultado com um mínimo
de perda de recursos, e na segurança.
Do ponto de vista prático, o tratamento escolhido
deve trazer benefícios reais para o paciente, e seus
resultados já terem sido descritos na literatura médica.
No entanto, nem sempre existe uma resposta categórica
para as diversas situações oncológicas, principalmente,
aquelas consideradas menos frequentes. Mesmo assim,
nestas situações o critério científico deve prevalecer em
relação aos tratamentos empíricos.
Recentemente, vimos a polêmica em torno do uso
da droga fosfoetanolamina, produzida pelo Instituto de
Química da USP de São Carlos. Infelizmente esta ação é muito mais frequente do que podemos imaginar,
situ-
e o uso de drogas e estratégias oncológicas sem evidências
científicas faz parte de uma rotina enorme de interesses
obscuros.
Na maioria das vezes, o fator emocional e o desequilíbrio
frente a uma perspectiva de resultados ruins
favorecem esta prática. A informação e a transparência
são as melhores maneiras de enfrentar estas situações.
O benefício ao paciente, a racionalidade e a tomada
de decisão compartilhada, informando os riscos e incertezas,
seguramente é o caminho mais assertivo e ético.
Algumas instituições contribuem muito neste sentido.
O Cochrane (http://brazil.cochrane.org) é uma organização
internacional, sem fins lucrativos e sem fontes
de financiamento, com sede em Oxford, Reino Unido.
Tem por objetivo ajudar a tomar decisões baseadas em
informações de boa qualidade. Resumidamente sua missão
é assegurar o acesso às melhores evidências científicas
disponíveis, considerando a segurança e a ética.
Concluindo, na oncologia, a medicina baseada em
evidências é fundamental para o sucesso do tratamento,
pois pode determinar a perspectiva da cura.