Informação na Gestão Pública da saúde sob uma ótica ... - capes

347Foi possível observar a existência nas Secretarias de Saúde dos três municípiosestudados, de pelo menos três ambientes bastante diferentes com relação à informação,configurando subculturas (organizacionais e informacionais): o primeiro, da unidadeadministrativa – marcado por traços da cultura do serviço público, tal como é caracterizadapela literatura da área com uma gestão da informação “disfuncionalmente burocrática”,embora em transformação para um novo paradigma gerencial em ritmos bastante variados, deacordo com o porte e a cultura local dos municípios; o segundo, das unidades de atendimento,em que a gestão das informações é marcada pela presença dos médicos, que criam umambiente de “tecnicismo benevolente” diante das demandas da população, e em que asinformações são burocraticamente coletadas, para atender às demandas de alimentação dossistemas do DATASUS, servindo de maneira insatisfatória para suporte às tomadas de decisãopelo gestor municipal da saúde; e o terceiro, dos programas do PSF, onde o ambiente decooperação cria uma situação favorável ao compartilhamento de informações, razoavelmenteaproveitadas no monitoramento do programa e na gestão geral da saúde nos três municípios,mas cuja manutenção em cada localidade é ameaçada pelo grande número de “contratosadministrativos” temporários.Observou-se ainda uma relativa independência da cultura organizacional que, emboracondicionada pela cultura local, ganha eventualmente autonomia pela presença de pessoasoriundas de outros locais, ou qualificadas de modo a buscar a modernização das estruturaslocais (quando este grupo recebe o apoio do Prefeito) – pela informatização e busca de umagestão mais transparente da informação. Isso tende a gerar um conflito porque percebeu-seque, nesse caso, a postura do Secretário e seu grupo frequentemente diverge da dosfuncionários das secretarias em relação à formalização, necessidade de planejamento,cumprimento de normas etc. Quando os Secretários assumem essa posição modernizante –mais próxima dos parâmetros técnicos pelos quais o município é cobrado pelas instânciasestadual e federal – muitas vezes entram em choque com o caráter fechado e tradicional dacultura organizacional, bem como das demandas da política municipal (Vereadores, outrassecretarias etc.). Isso foi notado ao serem comparados os questionários dos funcionários donível operacional com as respostas do nível estratégico. O nível operacional demonstroudesconhecer os objetivos estratégicos da Secretaria, e não faz uso dos sistemas de informaçãodo DATASUS – apenas cumpre tarefas rotineiras que são a ele delegadas. A culturaorganizacional nas Secretarias, por sua vez, vive um conflito entre a herança das tradiçõeslocais e o caráter conservador da cultura do serviço público frente à urgência das demandasem saúde da população e a necessidade da modernização – o que gera angústia e sensação de