Informação na Gestão Pública da saúde sob uma ótica ... - capes

339O trabalho dos agentes comunitários, coletando dados em visitas às famílias obedece a.algumas determinações das fichas do SIAB e outras demandadas pelos gestores locais doprograma. Os dados recolhidos pelos agentes que se encaixam nos formulários do SIAB sãoencaminhados para os digitadores do sistema, que se encontram junto às coordenaçõesmunicipais do programa. Nenhum trabalho de digitação de dados do SIAB é realizado nasunidades dos municípios pesquisados, o que resulta na lentidão do trabalho. Na prática,quando um relatório é emitido no SIAB sobre a situação de uma determinada região cobertapelo PSF, essa situação já sofreu alterações - condição pode ser considerada grave, além deexcessivamente burocrática, uma vez que há possibilidades de grandes e rápidas mudançasnas condições de saúde de uma determinada região, resultantes, por exemplo, de umaepidemia. Se isto não for rapidamente registrado pelo SIAB, que é o programa utilizado paramonitoramento e avaliação das condições de saúde das regiões atendidas pelo PSF, decisõesnecessárias podem ser negligenciadas ou atrasadas.Dentro de cada equipe de PSF, os agentes formam uma equipe à parte, por serem osúnicos membros da equipe que não têm uma função muito definida. Este trabalho consiste,basicamente, em visitar as famílias atendidas, recolhendo informações das mesmas, que sãodeterminadas pelas fichas do SIAB e pelos coordenadores do programa; acompanhar aevolução de tratamentos e da situação da saúde da família visitada, da forma como édeterminado pelo enfermeiro da equipe, reportando a ele todas as informações e, finalmente,enviar para o digitador do SIAB as fichas preenchidas, conferindo as informações já digitadasno SIAB com as fichas enviadas anteriormente (que constam em seus relatórios). Estas tarefas- simples do ponto de vista gerencial - carecem de melhor organização porque várias decisõesligadas à forma como devem ser desempenhadas são deixadas por conta dos próprios agentes,o que resulta em um baixo nível de coordenação, controle e sistematização de atividades. Porexemplo: não há uma rotina clara que defina a data ou freqüência das visitas - os agentes, emgeral, devem visitar todas as famílias ao menos uma vez por mês, mas caso haja umtratamento clínico que requeira maior atenção por parte dos agentes, não há umasistematização objetiva que explicite como tal procedimento deverá ser realizado. Logo, eleso fazem de acordo com o que acreditam ser melhor, o que, além de potencialmente perigosopara o tratamento, é também, problemático do ponto de vista das informações, visto que podehaver negligência ou falha na coleta de dados. Outro aspecto problemático do trabalho dosagentes, levantado pelas coordenações de PSF entrevistadas, é o fato de que os mesmos nemsempre realizam as visitas da forma como deveriam, muitas vezes deixando de realizá-las.Acredita-se que isto se deva, à cultura de muitos agentes, que apresenta aspectos da