Informação na Gestão Pública da saúde sob uma ótica ... - capes

330é vista apenas como resposta, algo que é pedido, como prestação de contas.Para a maior parte dos entrevistados diferenças entre mineiros e outros não forampercebidas, porque muitos mal conhecem outros brasileiros que não mineiros, mas emcontatos breves percebem-se similaridades. Outra percepção seria o estágio mais avançado deMinas, segundo entrevistas no nível estadual.Sobre a cultura das secretarias municipais em Minas foi dito que é difícil generalizar,em virtude das diferenças regionais, mas no nível estadual (na Secretaria de Estado da Saúde)há uma cultura organizacional; nos municípios isso é indefinido, pois as prefeituras, não aárea da saúde, têm uma cultura mais forte, e faz parte dela copiar o que vêem em outras, porexemplo, a estrutura - e essa estrutura fica inadequada à realidade. Segundo um outroentrevistado do nível estadual os organogramas são inadequados, mas ninguém cobra isso, omunicípio permanece assim, são peças fictícias para resultados, mas reais para se montaremorçamentos – o que gera problemas.A cultura pessoal dos gestores, oriunda da família e da formação, gera um perfildiferenciado que influencia a gestão, pela contratação de pessoas com um perfilsemelhante a eles no uso e circulação da informação, inclusive no que diz respeitoao poder, o que pode gerar problemas para o sistema como um todo –são “áreas deinteligência” em um “sistema burro”; áreas que querem fazer cruzamento dedados, retroalimentar o sistema, discutir e transformar o modelo de atenção nomunicípio, mas as trocas constantes de secretários geram problemas para acontinuidade. (E/CES)Quanto à reação a isso (“burocracia”):[...] a cultura é burocrática, mas o que eu mais percebi foi pessoas que não tiveramantes uma preparação para lidar com a informação, pessoas escaldadas que dizemque “com o outro secretário eu me expus e levei ferro” e por isso ficam maisquietas. Quando você vê que isso é sistemático é que é o problema: cada um põe umtijolinho, mas não sabem se estão fazendo uma igreja ou uma casa, elas não sesentem parte de nada. Alguém tem que fazer um sistema que integre tudo, inclusivepara que haja um reconhecimento do trabalho que fazem com a informação.(E/CES)Com relação à condução do trabalho (direção e liderança):[...] gestão sem continuidade é completamente diferente, é preciso ter um líderpresente que faça a diferença para uma mudança na cultura, porque não se muda acultura em duas semanas, mas não é algo que não se possa mudar. Agora osmunicípios estão preocupados em diminuir a volatilidade, porque o cargo de gestoré basicamente político - eles não são escolhidos pela competência técnica, se nãotiver sustentação política saem logo [...]Se a secretaria é um sistema acéfalo só tem um comando, o político [...] vai verquem é que ele precisa agradar, onde tem apoio, às vezes é um “achismo” mesmo[...] a própria informação tem uma variável política [...] (E/CES)