Informação na Gestão Pública da saúde sob uma ótica ... - capes

327rigorosos no setor público, no Rio é o contrário. Há uma resistência grande não sóàs regras, mas à racionalidade. É uma coisa meio sistemática, burlam-se regras quepoderiam e as não poderiam ser burladas. (E/UFMG)Quanto às fontes de informação para tomada de decisão dos secretários municipais desaúde e a gestão da informação nesse nível da gestão pública (produção e coleta deinformação/ informação para decisão):Se você vê a agenda do gestor, ele trabalha muito com o dia a dia. Ele não temprojetos consistentes para o médio e longo prazo. Eles desenvolvem ações de rotinaou de improviso, quando surge um problema novo. As informações são mais úteisem ações planejadas – o que não ocorre. Ele apaga incêndios – tem que encaminharum afilhado do Vereador para consulta, e por aí [...] é isso que ele faz no dia a dia.São raros os municípios em que isso é delegado para um subalterno, e o gestor ficano estratégico. E mesmo nesses casos a gestão é mal feita, porque as bases de dadossão muito fragmentadas. E, além disso, são meio duvidosas. Hoje o SUS exige que ogestor alimente as bases de dados nacionais, ele tem que alimentar. Não alimentamporque acham aquilo importante, que vai servir pra alguma coisa, eles fazem issoburocraticamente, para cumprir uma obrigação. (E/UFMG)Nas decisões que não são rotineiras:É um processo em andamento. Antigamente os municípios não tinham a atribuiçãode planejar, às vezes nem de executar. O processo de municipalização aconteceu emum tempo muito curto, e pegou os municípios sem cultura de gestão, sem noção nemde onde conseguir informações. Foi uma transição muito rápida [...] Mas ao longodesse tempo, nas cidades de porte médio e grande já se pode perceber uma equipetécnica, com uma outra visão da necessidade de ter projetos, de sair do improviso eda rotina [...] Ao menos no papel já existe em alguns municípios um setor de gestãode informação, ao menos no papel – pelo menos já é visto como importante. Jáestão até fazendo até um “upgrade” na utilização dos sistemas do Ministério. Porexemplo, o SIAB, que tem problemas. O Ministério tem demorado a mexer, e já temmunicípios fazendo por conta própria. (E/UFMG)Um outro entrevistado revelou o problema das equipes das Secretarias (recursoshumanos/ qualificação/decisão):Em cidades muito pequenas o Secretário não tem uma equipe. Às vezes ele temapenas três funcionários na Secretaria. Não tem nada estruturado paraplanejamento, ele toma decisões no momento, com o que tem ao dispor. Em cidadesum pouco maiores já existe uma equipe. O gestor aí já pode tomar decisões combase em um diagnóstico um pouco melhor. Mas muitas decisões são de caráterpolítico ou clientelista, contrariando muitas vezes o que o próprio diagnósticoaponta. Na hora de localizar uma certa unidade de saúde pesa muito o apoio que oPrefeito teve naquela comunidade, e não a necessidade. Mesmo em municípiosgrandes. (E/UFMG)A informação que as pessoas podem esconder ou compartilhar é em função deinteresses pessoais, que não tem nada a ver com os objetivos da instituição.