Informação na Gestão Pública da saúde sob uma ótica ... - capes

316No Sul as pessoas trocam muito mais informações que no Norte. Mesmo dentro dassecretarias, a comunicação entre as áreas é mais freqüente no Sul. Tem uma culturano Norte que diz que, vindo a Belo Horizonte, eles conseguem resolver os problemas– mas, porque não mandam as informações via Regional? A solução do problemadeles vai estar lá, na Regional. (E/COSEMS)Quanto à cultura do serviço público um outro entrevistado relatou que trata-se se “ummito”, porque existem muitas pessoas comprometidas, que até extrapolam suas funções – masesse mito foi, segundo ele, construído sobre bases reais, que estão se extinguindo com amodernização da gestão pública. (E/SES/NE)Tendo a Secretaria Estadual vivido uma crise de identidade associada à crise fiscal, nadécada de noventa, acerca do seu papel na construção do SUS, tendo havido granderotatividade de secretários estaduais, houve, segundo um entrevistado, um definhamentoinstitucional. Segundo ele, hoje vive-se um “revigoramento” dos propósitos.O trabalho na Secretaria tem uma grande interface com o nível municipal, trabalhandoa quatro mãos. Um dos entrevistados chamou a relação de “muito respeitosa, interessante eprodutiva”. Isso o leva a perceber que a informação entre os municípios e a Secretaria e osmunicípios “com certeza pode ser melhor”, mas não chega a ser insatisfatória. Aconteceatravés de uma multiplicidade de canais - pela interação entre as equipes técnicas, pelo site daSecretaria, por e-mail, por vídeo-conferências (instaladas na regionais), além de publicaçõestécnicas da Secretaria. Mas são 853 diferentes municípios, e a reclamação da falta decomunicação não é a marca principal do relacionamento embora, segundo o mesmoentrevistado, haja muito o que avançar. Um grande problema diz respeito não ao nívelestadual: a Secretaria estadual e os municípios são parte de uma rede que envolve o Ministérioda Saúde, e este ainda tem um excessivo grau normativo – que afeta o cotidiano de todos, eleva tempo para ser digerido, satura os canais de comunicação e exige assimilação imediata(relações intergovernamentais).Quanto à comunicação interna da Secretaria - acerca da interação e cooperação entreas áreas:[...] a saúde é interdisciplinar. Esse é o primeiro ponto. Isso obriga a cooperação,embora sempre se possa melhorar [...] porque as agendas de cada área nem semprecombinam. Eventualmente há queixas – “o pessoal da área X não colabora [...] ”.Mas o problema maior é quando não se conhece o outro – o conflito clássico daadministração entre área-fim e área-meio. Conflitos interdepartamentais sãofreqüentes porque as ações transbordam as áreas – e aí instaura-se o conflito,mesmo entre áreas-fins ou áreas-meio. (E/MG/NE)