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Informação na Gestão Pública da saúde sob uma ótica ... - capes

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146Russo, Cavalcante e Vasconcelos (2007), tratando <strong>da</strong> incorporação de tecnologias deinformação <strong>na</strong> <strong>saúde</strong>, evidenciam a pertinência dessa incorporação tanto pelos sistemas deatenção quanto pela área de educação em <strong>saúde</strong> – em ambos os casos podendo fazer parte deredes de cooperação para melhoria <strong>da</strong>s práticas de atenção ou educação. Dallari (2007), emestudo <strong>sob</strong>re os bancos de <strong>da</strong>dos epidemiológicos conclui que permanece <strong>uma</strong> lacu<strong>na</strong> <strong>na</strong>construção de mecanismos jurídicos que considerem de forma adequa<strong>da</strong> o controle público, aprivaci<strong>da</strong>de <strong>da</strong>s informações e o justo equilíbrio entre a proteção individual e odesenvolvimento dos empreendimentos coletivos no setor. Mas, quanto à eficácia dossistemas Jorge, Laurenti e Gotlieb (2007) - estu<strong>da</strong>ndo o SIM e o SINASC - concluem que ossistemas de informação em <strong>saúde</strong> no Brasil, inclusive os <strong>da</strong> atenção primária, melhoraramsignificativamente nos últimos anos, e a captação de eventos caminha <strong>na</strong> direção correta <strong>na</strong>área pública. Diferentemente desse ponto de vista, <strong>na</strong> gestão de hospitais públicos LimaJúnior (1978) descreve que, embora os hospitais produzam um considerável volume de <strong>da</strong>dos,há lacu<strong>na</strong>s importantes e a utilização desses <strong>da</strong>dos é muitas vezes precária ou mesmoinexistente.A disponibili<strong>da</strong>de de computadores facilita em larga escala a captação, a localização, oarmaze<strong>na</strong>mento e a transmissão de informações, mas isto está longe de elimi<strong>na</strong>r to<strong>da</strong>s asdificul<strong>da</strong>des. A legibili<strong>da</strong>de <strong>da</strong> escrita manual deixa de ser um problema e mesmo a segurança<strong>da</strong>s informações tor<strong>na</strong>-se tecnicamente mais fácil. Um vocabulário padronizado e controladodeve fazer parte desses sistemas e a informatização parece <strong>uma</strong> tendência irreversível mesmono atendimento individual. Na Holan<strong>da</strong>, por exemplo, mais de 40% dos médicos não utilizamais o prontuário em papel, e o governo holandês reembolsa 60% <strong>da</strong>s despesas feitas nessainformatização. “Cartões inteligentes” - desenvolvidos <strong>na</strong> França há mais de 20 anos -oferecem um mecanismo de transferência de informações confiável e seguro e estão sedifundindo rapi<strong>da</strong>mente, assumindo diferentes formatos em diferentes o se difundindorapi<strong>da</strong>mente, assumindo diferentes formatos em diferentes países.A capaci<strong>da</strong>de tecnológica não é mais a principal barreira para a efetivi<strong>da</strong>de dossistemas de informação em <strong>saúde</strong>; as dificul<strong>da</strong>des maiores são referentes ao modo de registro,nível de detalhamento e formato, e mecanismos de padronização para permitir suainterpretação adequa<strong>da</strong>, bem como a fidedigni<strong>da</strong>de <strong>da</strong>s informações e a generalização do seuacesso dentro de padrões éticos de confidenciali<strong>da</strong>de.Melo e Silva (2006) relatam diversas iniciativas de apoio institucio<strong>na</strong>l egover<strong>na</strong>mental em tecnologia <strong>da</strong> informação, incluindo a telemedici<strong>na</strong> ; no Reino Unido, porexemplo, esses investimentos têm sido considerados meta gover<strong>na</strong>mental para modernizar os

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