Informação na Gestão Pública da saúde sob uma ótica ... - capes

118também um processo de interação entre os grupos que disputam recursos e osadministradores, onde os primeiros pedem sempre um pouco mais do que precisam e, sabendodisso, os revisores sempre cortam um pouco da verba pedida, o que, em tese, implicaria emum tipo de equilíbrio. Lindblom (1980) sugere que o processo decisório fragmentado doincrementalismo pode possibilitar decisões tão ou mais racionais que as resultantes de umprocesso centralizado e compreensivo. O mesmo autor sugere ainda que o processo deajustamentos mútuos é capaz de produzir acordos, no qual a coordenação não seria obra deum coordenador , mas das decisões dos diversos participantes. No entanto é possível apontar,entre as consequências do incrementalismo, a acomodação em detrimento da racionalidade,porque o equilíbrio alcançado por este método pode estar longe de uma situação desejável, e ainércia inerente ao processo tenderia a perpetuar os privilégios, os desajustes e outrascaracterísticas embutidas.O setor público de saúde se constitui, enquanto autoridade, em um espaço dearticulação de duas lógicas fundamentais: administrativa e política, onde os gestores operamsuas ações a partir de um arcabouço altamente técnico, mas são também negociadorespolíticos. Cornélio (1999) estuda a formulação de decisões estratégicas no setor público e fazreferências aos estudos hoje clássicos de Simon sobre a racionalidade dos decisores (SIMON,1984) e os mitos do comportamento administrativo (SIMON, 1970). É nesse contexto queRibeiro destaca:[...] a relevância do corpo técnico e burocrático da administração pública naestruturação, formação da agenda e defesa dos interesses no SUS. O estudo destasestruturas e grupos remete-nos à formação da tecnoestrutura de Estado, que participada elaboração de problemas e de soluções no processo de tomada de decisões napolítica de saúde, e a como ela responde à entrada em cena de grupos de interessesemergentes ao processo decisório através dos Conselhos de Saúde. (RIBEIRO, 1996,p. 55)Ianni (1991), assevera que a tecnoestrutura estatal envolve o encadeamento entre atecnocracia e os órgãos de planejamento e a utilização crescente de certas modalidades dopensamento técnico-científico, bem como o fortalecimento do Poder Executivo e oencadeamento recíproco das relações políticas (de dominação) e econômicas.E acrescenta que