Informação na Gestão Pública da saúde sob uma ótica ... - capes

1153.3 Informação em saúde e tomada de decisãoA questão do poder remete necessariamente a uma outra questão: a tomada dedecisões. De fato, a informação tem sido apontada como fundamental para a eficiência,eficácia e efetividade do processo decisório no campo da saúde coletiva.Existe uma grande dificuldade de integrar as diferentes teorias existentes no campodecisional. Como não se dispõe de uma teoria ou modelo universalmente válidos a escolhadas referências teóricas e a adaptação dos instrumentos empíricos varia segundo a natureza darealidade analisada, mas alguns conceitos, como a racionalidade limitada do decisor, o uso(frequentemente excessivo) da perspectiva incremental no setor público, e as característicasda política, que transformam as organizações de diversos tipos em verdadeiras “arenas” (e nãosó no setor público) – bem como as preocupações éticas que devem cercar o processodecisório - são compartilhados pela maioria dos autores desse vasto campo de estudos.O uso da informação, assim, pode ser compreendido como um componente da reduçãode incertezas e busca de maior racionalidade. Mas o seu uso, assim como de ferramentasquantitativas é limitado pelas características sociais e humanas das organizações, bem comopela limitação de tempo e recursos – tanto financeiros quanto humanos, quando nãopropriamente informacionais (limitações de hardware, software, e da informaçãopropriamente dita).De acordo com Choo (2003), de uma análise da tomada de decisões nas organizaçõesfariam parte estudos sobre a criação de significados e construção de conhecimentos. O uso deinformações (desde a intenção da coleta de dados, passando pela organização e tratamento, atéa análise dos efeitos pós-utilização) e os comportamentos decisórios (meios de tomada dedecisão) estariam condicionados pela realidade dos significados sociais construída social eorganizacionalmente. Esses comportamentos foram codificados em alguns modelosanalisados por Silva (2000).Segundo esse autor, a perspectiva do comportamento puramente racional, apoiado porinformações carregadas de significado foi descrita por Simon (1965) como um “mito”.Para Simon (1965) o modelo racional de tomada de decisão geralmente é descritocomo um processo de construção de opções onde se calculam níveis ótimos de risco eescolhe-se a alternativa que tiver melhores chances de sucesso. Este modelo identifica oprocesso decisório como uma questão de maximização de utilidades, incorporando aracionalidade econômica. Segundo Etzioni (1967) os modelos racionalistas tendem a