Rol de Procedimentos Unimed
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PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOSOLHOSCódigo Procedimentos Porte Auxiliares AnestesiaPÁLPEBRA3.03.01.01-7 Abscesso de pálpebra2B3.03.01.02-5 Biópsia de pálpebra2B3.03.01.03-3 Blefarorrafia (Liberação dependente de perícia médica)3B 13.03.01.04-1 Calázio2B3.03.01.05-0 Cantoplastia lateral4B 1 23.03.01.06-8 Cantoplastia medial4B 23.03.01.07-6Coloboma - com plastica (Liberação de acordo com Diretriz da ANS -ANEXO I)6C 1 33.03.01.08-4Correção cirúrgica de ectrópio ou entrópio (Liberação dependente deperícia médica)7A 1 23.03.01.10-6Dermatocalaze ou blefarocalaze - unilateral (Liberação dependente deperícia médica)7A 1 23.03.01.11-4 Epicanto - correção cirúrgica - unilateral6B 1 23.03.01.12-2 Epilação1C3.03.01.13-0 Epilação de cílios (diatermo-coagulação)3C 1 23.03.01.14-9 Fissura palpebral - correção cirúrgica7A 1 33.03.01.15-7 Lagoftalmo - correção cirúrgica6B 1 23.03.01.16-5Pálpebra - reconstrução parcial (com ou sem ressecção de tumor)(Liberação dependente de perícia médica)6B 1 33.03.01.17-3Pálpebra - reconstrução total (com ou sem ressecção de tumor) - porestágio7A 2 43.03.01.18-1Ptose palpebral - correção cirúrgica - unilateral (Liberação dependentede perícia médica)7A 1 23.03.01.19-0Ressecção de tumores palpebrais (Liberação dependente de períciamédica)4B 2 33.03.01.20-3 Retração palpebral7A 1 33.03.01.21-1 Simbléfaro com ou sem enxerto - correção cirúrgica6B 1 23.03.01.22-0 Supercílio - reconstrução total7A 1 43.03.01.23-8 Sutura de pálpebra3B 13.03.01.24-6 Tarsorrafia4B 33.03.01.25-4 Telecanto - correção cirúrgica - unilateral6B 1 33.03.01.26-2 Triquíase com ou sem enxerto5B 3CAVIDADE ORBITÁRIA3.03.02.01-3 Correção da enoftalmia8A 1 43.03.02.02-1 Descompressão de órbita ou nervo óptico9B 1 53.03.02.03-0 Exenteração com osteotomia9A 2 53.03.02.04-8 Exenteração de órbita9C 1 53.03.02.05-6Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempofacial) pálpebra, cavidade orbitária e olhos11B 4 73.03.02.06-4 Fratura de órbita - redução cirúrgica9A 1 33.03.02.07-2 Fratura de órbita - redução cirúrgica e enxerto ósseo9C 1 43.03.02.08-0 Implante secundário de órbita5C 1 33.03.02.09-9 Microcirurgia para tumores orbitários11B 2 73.03.02.10-2 Reconstituição de paredes orbitárias9B 1 53.03.02.11-0 Reconstrução parcial de cavidade orbital - por estágio8C 1 43.03.02.12-9 Reconstrução total da cavidade orbital - por estágio9B 1 53.03.02.13-7 Tumor de órbita - exérese9C 1 531
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOSOLHOSCódigo Procedimentos Porte Auxiliares AnestesiaCONJUNTIVA3.03.03.01-0 Autotransplante conjuntival4B 1 33.03.03.02-8 Biópsia de conjuntiva2A 13.03.03.04-4 Infiltração subconjuntival1B3.03.03.06-0 Pterígio - exérese3C3.03.03.07-9 Reconstituição de fundo de saco6B 1 33.03.03.08-7 Sutura de conjuntiva3A3.03.03.10-9 Tumor de conjuntiva - exérese3CCÓRNEA3.03.04.01-6 Cauterização de córnea2A3.03.04.02-4 Ceratectomia superficial - monocular3C 33.03.04.03-2 Corpo estranho da córnea - retirada2A 33.03.04.04-0 PTK ceratectomia fototerapêutica - monocular7C 1 23.03.04.05-9 Recobrimento conjuntival3C3.03.04.06-7 Sutura de córnea (com ou sem hérnia de íris)5C 1 33.03.04.07-5 Tarsoconjuntivoceratoplastia7C 1 33.03.04.08-3Implante de anel intra-estromal (Liberação de acordo com Diretriz daANS - ANEXO I)10C 1 33.03.04.09-1Fotoablação de superfície convencional - PRK (Liberação de acordocom Diretriz da ANS - ANEXO I)7C3.03.04.10-5Delaminação corneana com fotoablação estromal - LASIK (Liberaçãode acordo com Diretriz da ANS - ANEXO I)9CCÂMARA ANTERIOR3.03.05.01-2 Paracentese da câmara anterior3A 13.03.05.02-0 Reconstrução da câmara anterior9B 1 43.03.05.03-9 Remoção de hifema7C 1 33.03.05.04-7 Retirada de corpo estranho da câmara anterior7C 1 4CRISTALINO3.03.06.01-9 Capsulotomia YAG ou cirúrgica5A 33.03.06.02-7Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificação (Avaliação doAuditor Médico)10A 1 53.03.06.03-5Facectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificação (Avaliação doAuditor Médico)9B 1 43.03.06.04-3 Facectomia sem implante7C 1 33.03.06.05-1 Fixação iriana de lente intra-ocular7C 1 33.03.06.06-0Implante secundário / explante / fixação escleral ou iriana (Avaliação doAuditor Médico)7C 1 33.03.06.07-8 Remoção de pigmentos da lente intra-ocular com yag-laser5A 3CORPO VÍTREO3.03.07.01-5 Biópsia de tumor via pars plana5A 1 33.03.07.02-3 Biópsia de vítreo via pars plana3C 1 23.03.07.03-1 Endolaser/Endodiatermia5A 1 33.03.07.04-0 Implante de silicone intravítreo5A 1 33.03.07.05-8 Infusão de perfluocarbono5A 1 33.03.07.06-6 Membranectomia EPI ou sub-retiniana7C 1 33.03.07.07-4 Retirada de corpo estranho7C 1 33.03.07.08-2 Retirada de óleo de silicone via pars plana8C 332
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PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOSOLHOSCódigo <strong>Procedimentos</strong> Porte Auxiliares AnestesiaPÁLPEBRA3.03.01.01-7 Abscesso <strong>de</strong> pálpebra2B3.03.01.02-5 Biópsia <strong>de</strong> pálpebra2B3.03.01.03-3 Blefarorrafia (Liberação <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> perícia médica)3B 13.03.01.04-1 Calázio2B3.03.01.05-0 Cantoplastia lateral4B 1 23.03.01.06-8 Cantoplastia medial4B 23.03.01.07-6Coloboma - com plastica (Liberação <strong>de</strong> acordo com Diretriz da ANS -ANEXO I)6C 1 33.03.01.08-4Correção cirúrgica <strong>de</strong> ectrópio ou entrópio (Liberação <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte <strong>de</strong>perícia médica)7A 1 23.03.01.10-6Dermatocalaze ou blefarocalaze - unilateral (Liberação <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte <strong>de</strong>perícia médica)7A 1 23.03.01.11-4 Epicanto - correção cirúrgica - unilateral6B 1 23.03.01.12-2 Epilação1C3.03.01.13-0 Epilação <strong>de</strong> cílios (diatermo-coagulação)3C 1 23.03.01.14-9 Fissura palpebral - correção cirúrgica7A 1 33.03.01.15-7 Lagoftalmo - correção cirúrgica6B 1 23.03.01.16-5Pálpebra - reconstrução parcial (com ou sem ressecção <strong>de</strong> tumor)(Liberação <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> perícia médica)6B 1 33.03.01.17-3Pálpebra - reconstrução total (com ou sem ressecção <strong>de</strong> tumor) - porestágio7A 2 43.03.01.18-1Ptose palpebral - correção cirúrgica - unilateral (Liberação <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte<strong>de</strong> perícia médica)7A 1 23.03.01.19-0Ressecção <strong>de</strong> tumores palpebrais (Liberação <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> períciamédica)4B 2 33.03.01.20-3 Retração palpebral7A 1 33.03.01.21-1 Simbléfaro com ou sem enxerto - correção cirúrgica6B 1 23.03.01.22-0 Supercílio - reconstrução total7A 1 43.03.01.23-8 Sutura <strong>de</strong> pálpebra3B 13.03.01.24-6 Tarsorrafia4B 33.03.01.25-4 Telecanto - correção cirúrgica - unilateral6B 1 33.03.01.26-2 Triquíase com ou sem enxerto5B 3CAVIDADE ORBITÁRIA3.03.02.01-3 Correção da enoftalmia8A 1 43.03.02.02-1 Descompressão <strong>de</strong> órbita ou nervo óptico9B 1 53.03.02.03-0 Exenteração com osteotomia9A 2 53.03.02.04-8 Exenteração <strong>de</strong> órbita9C 1 53.03.02.05-6Exérese <strong>de</strong> tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempofacial) pálpebra, cavida<strong>de</strong> orbitária e olhos11B 4 73.03.02.06-4 Fratura <strong>de</strong> órbita - redução cirúrgica9A 1 33.03.02.07-2 Fratura <strong>de</strong> órbita - redução cirúrgica e enxerto ósseo9C 1 43.03.02.08-0 Implante secundário <strong>de</strong> órbita5C 1 33.03.02.09-9 Microcirurgia para tumores orbitários11B 2 73.03.02.10-2 Reconstituição <strong>de</strong> pare<strong>de</strong>s orbitárias9B 1 53.03.02.11-0 Reconstrução parcial <strong>de</strong> cavida<strong>de</strong> orbital - por estágio8C 1 43.03.02.12-9 Reconstrução total da cavida<strong>de</strong> orbital - por estágio9B 1 53.03.02.13-7 Tumor <strong>de</strong> órbita - exérese9C 1 531
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