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Rol de Procedimentos Unimed

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RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOSCódigoDescriçãoTotal doProcedimentoHonoráriosMédicosCustoOperacionalInc.Filme m 2PROCEDIMENTOS / TÉCNICAS DE RADIOTERAPIA EXTERNA4.12.03.01-1 Betaterapia (placa <strong>de</strong> estrôncio) - por campo 254.12.03.02-04.12.03.03-84.12.03.04-64.12.03.06-2Radiocirurgia (RTC) - nível 1, lesão única e/ou umisocentro - por tratamentoRadiocirurgia (RTC) - nível 2, duas lesões e/ou doisa quatro isocentros - por tratamentoRadiocirurgia (RTC) - nível 3, três lesões e/ou <strong>de</strong>mais <strong>de</strong> quatro isocentros - por tratamentoRadioterapia Conformada Tridimensional (RCT-3D)com Acelerador Linear - por tratamento "cabeça epescoço, pulmão e pelve, sistema nervoso central(SNC) e mama"258333100036166361664.12.03.07-0Radioterapia convencional <strong>de</strong> megavoltagem comacelerador linear com fótons e elétrons - por campo184,094.12.03.08-94.12.03.09-7Radioterapia convencional <strong>de</strong> megavoltagem comacelerador linear só com fótons - por campoRadioterapia convencional <strong>de</strong> megavoltagem comunida<strong>de</strong> <strong>de</strong> telecobalto - por campo184,09184,094.12.03.10-0 Radioterapia <strong>de</strong> corpo inteiro - por tratamento 77504.12.03.11-9Radioterapia <strong>de</strong> meio corpo (HBI) - por dia <strong>de</strong>tratamento9604.12.03.12-7 Radioterapia <strong>de</strong> pele total (TSI) - por tratamento 361664.12.03.13-5 Radioterapia estereotáxica - 1º dia <strong>de</strong> tratamento 180834.12.03.14-3 Radioterapia estereotáxica - por dia subsequente 8004.12.03.15-1Radioterapia externa <strong>de</strong> ortovoltagem(roentgenterapia) - por campo25PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS DARADIOTERAPIA EXTERNA4.12.04.01-8 Colimação individual - 1 por incidência planejada 2664.12.04.02-64.12.04.03-44.12.04.04-2Filme <strong>de</strong> verificação (cheque-filme) - 1 por incidênciaplanejada/semana - filme a partePlanejamento <strong>de</strong> tratamento computadorizado - 1por volume tratadoPlanejamento <strong>de</strong> tratamento computadorizadotridimensional - 1 por volume tratado15,95532,044394,72161

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