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Texto na Íntegra 0,3MB - Unimar

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76TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDOPrezado (a) Senhor (a)O motivo do presente é esclarecer e solicitar o consentimentopara que seu filho participe de um estudo desenvolvido pelo curso de Pós-Graduação nível de Mestrado em Ortodontia, da UNIMAR Universidade deMarilia.O estudo será realizado pelo cirurgião dentista, especialista emestrando em Ortodontia Ricardo César Gobbi de Oliveira CRO-16418, sob aorientação do Prof. DR Paulo César Tukasan.O objetivo do presente estudo é avaliar a prevalência de másoclusões em escolares de 7 a 9 anos em fase de I período transitório <strong>na</strong> cidadede Maringá-PR.Consinto que todas as informações obtidas neste estudo poderãoser publicadas com fi<strong>na</strong>lidade cientifica, mantendo-se sigilo pessoal, ou seja, osnomes das pessoas envolvidas não serão divulgados a qualquer momento.O estudo será feito por meio de exame clínico <strong>na</strong>s própriasescolas, à luz do dia, em cadeiras escolas, utilizando ape<strong>na</strong>s espátula demadeira descartáveis. Os dados serão anotados em uma ficha e utilizados parao referido levantamento epidemiológico.Declaro que, após ter sido convenientemente esclarecido pelopesquisador, autorizo meu filho a participar do presente projeto em questão,por livre vontade sem que tenha sido submetido a qualquer tipo de pressão eque a participação é voluntária não havendo remuneração de qualquer<strong>na</strong>tureza.Nome do Responsável:________________________________data_________RG._________________Assi<strong>na</strong>tura:__________________________________Nome da Criança:_________________________________________________

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