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• Haven<strong>do</strong> interrupção <strong>do</strong> tratamento, completar as <strong>do</strong>ses da vacina prescritas ante<strong>rio</strong>rmente e nãoiniciar nova série.• Recomenda-se que o paciente evite esforços físicos excessivos e bebidas alcoólicas durante elogo após o tratamento.• Em caso <strong>de</strong> aci<strong>de</strong>nte por vacina anti-rábica <strong>de</strong> vírus vivo, o paciente <strong>de</strong>ve receber esquemacompleto (soro + vacina).• Não se indica o uso <strong>de</strong> soro anti-rábico <strong>para</strong> os pacientes consi<strong>de</strong>ra<strong>do</strong>s imuniza<strong>do</strong>s portratamento ante<strong>rio</strong>r, exceto nos casos <strong>de</strong> paciente imuno<strong>de</strong>primi<strong>do</strong> ou em caso <strong>de</strong> dúvidas so<strong>br</strong>e otratamento ante<strong>rio</strong>r, quan<strong>do</strong> <strong>de</strong>ve-se indicar o soro.• Nos casos em que só tardiamente se conhece a necessida<strong>de</strong> <strong>do</strong> uso <strong>do</strong> soro antirábico ouquan<strong>do</strong> há qualquer impedimento <strong>para</strong> o seu uso, aplicar a <strong>do</strong>se <strong>de</strong> soro recomendada antes daaplicação ou até a 3ª <strong>do</strong>se da vacina <strong>de</strong> cultivo celular. Após esse prazo o soro não é maisnecessá<strong>rio</strong>.So<strong>br</strong>e o ferimento• Lavar imediatamente o ferimento com água corrente, sabão ou outro <strong>de</strong>tergente. A seguir, <strong>de</strong>vemser utiliza<strong>do</strong>s anti-sépticos que inativem o vírus da raiva (como o polvidine, clorexidine e álcoolioda<strong>do</strong>).Essas substâncias <strong>de</strong>verão ser utilizadas uma única vez, na primeira consulta.Poste<strong>rio</strong>rmente, lavar a região com solução fisiológica.• A mucosa ocular <strong>de</strong>ve ser lavada com solução fisiológica ou água corrente.• O contato indireto é aquele que ocorre por meio <strong>de</strong> objetos ou utensílios contamina<strong>do</strong>s comsecreções <strong>de</strong> animais suspeitos. Nestes casos, indica-se apenas lavar bem o local com águacorrente e sabão.• Em casos <strong>de</strong> lambedura na pele íntegra, por animal suspeito, recomenda-se lavar o local comágua e sabão.• Não se recomenda a sutura <strong>do</strong>s ferimentos. Quan<strong>do</strong> for absolutamente necessá<strong>rio</strong>, aproximar asbordas com pontos isola<strong>do</strong>s. Haven<strong>do</strong> necessida<strong>de</strong> <strong>de</strong> aproximar as bordas, o soro anti-rábico, seindica<strong>do</strong>, <strong>de</strong>verá ser infiltra<strong>do</strong> uma hora antes da sutura.• Proce<strong>de</strong>r à profilaxia <strong>do</strong> tétano segun<strong>do</strong> o esquema preconiza<strong>do</strong> (caso não seja vacina<strong>do</strong> ou comesquema vacinal incompleto) e uso <strong>de</strong> antibióticos nos casos indica<strong>do</strong>s, após avaliação médica.• Haven<strong>do</strong> contaminação da mucosa, seguir o tratamento indica<strong>do</strong> <strong>para</strong> lambedura na mucosa.So<strong>br</strong>e o animal• O perío<strong>do</strong> <strong>de</strong> observação <strong>de</strong> 10 (<strong>de</strong>z) dias é restrito aos cães e gatos.• Consi<strong>de</strong>ra-se suspeito to<strong>do</strong> cão ou gato que apresentar mudança <strong>br</strong>usca <strong>de</strong> comportamento e/ousinais e sintomas compatíveis com a raiva, tais como salivação abundante, dificulda<strong>de</strong> <strong>para</strong> engolir,mudança nos hábitos alimentares e <strong>para</strong>lisia das patas traseiras.• Sempre que possível, o animal agressor, cão ou gato, <strong>de</strong>verá ser observa<strong>do</strong>. Se durante operío<strong>do</strong> <strong>de</strong> observação o animal morrer ou <strong>de</strong>senvolver sintomatologia compatível com raiva,amostras <strong>de</strong> seu sistema nervoso central (SNC) <strong>de</strong>verão ser enviadas <strong>para</strong> o laborató<strong>rio</strong> <strong>de</strong>diagnóstico. Se necessá<strong>rio</strong>, o animal <strong>de</strong>verá ser sacrifica<strong>do</strong> após o aparecimento <strong>de</strong> sintomas <strong>de</strong><strong>para</strong>lisia. Cuida<strong>do</strong>s <strong>de</strong>verão ser observa<strong>do</strong>s no manuseio <strong>do</strong> animal (EPIs), <strong>para</strong> evitar aci<strong>de</strong>ntes.• A agressão por outros animais <strong>do</strong>mésticos (bovinos, ovinos, caprinos, eqüí<strong>de</strong>os e suínos) <strong>de</strong>veráser avaliada e, se necessá<strong>rio</strong>, <strong>de</strong>verá ser indica<strong>do</strong> o tratamento profilático, lem<strong>br</strong>an<strong>do</strong> que não seindica a observação <strong>de</strong>sses animais com o objetivo <strong>de</strong> <strong>de</strong>finir a conduta <strong>para</strong> o ser humano. Se oanimal morrer, sempre que possível coletar amostra <strong>de</strong> teci<strong>do</strong> <strong>do</strong> SNC e enviar ao laborató<strong>rio</strong> <strong>de</strong>diagnóstico.• Está indica<strong>do</strong> tratamento, sistematicamente, <strong>para</strong> to<strong>do</strong>s os casos <strong>de</strong> agressão por animaissilvestres, mesmo quan<strong>do</strong> <strong>do</strong>micilia<strong>do</strong>s e <strong>do</strong>mestica<strong>do</strong>s.• Não é indica<strong>do</strong> tratamento nas agressões causadas pelos seguintes roe<strong>do</strong>res e lagomorfos (<strong>de</strong>áreas urbanas ou <strong>de</strong> criação): ratazana-<strong>de</strong>-esgoto (Rattus norvegicus); rato-<strong>de</strong>-telha<strong>do</strong> (Rattus rattus); camun<strong>do</strong>ngo (Mus musculus); cobaia ou porquinho-da-índia (Cavea porcellus); hamster (Mesocricetus auratus);

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