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Deve-se <strong>fazer</strong> anamnese completa, utilizan<strong>do</strong>-se a ficha <strong>de</strong> atendimento anti-rábicohumano, visan<strong>do</strong> à indicação correta <strong>do</strong> tratamento profilático. Classificar o aci<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> acor<strong>do</strong>com as seguintes características <strong>do</strong> ferimento e <strong>do</strong> animal envolvi<strong>do</strong> no aci<strong>de</strong>nte:Características <strong>do</strong> ferimentoEm relação à transmissão <strong>do</strong> vírus da raiva, os aci<strong>de</strong>ntes causa<strong>do</strong>s por animais <strong>de</strong>vem seravalia<strong>do</strong>s quanto ao:Local <strong>do</strong> aci<strong>de</strong>nte – aci<strong>de</strong>ntes que ocorrem em regiões próximas ao sistema nervosocentral (cabeça, face ou pescoço) ou em locais muito inerva<strong>do</strong>s (mãos, polpas digitais e planta <strong>do</strong>spés) são graves porque facilitam a exposição <strong>do</strong> sistema nervoso ao vírus. A lambedura da peleíntegra não oferece risco, mas a lambedura <strong>de</strong> mucosas também é grave porque as mesmas sãopermeáveis ao vírus, mesmo quan<strong>do</strong> intactas, e também porque as lambeduras, geralmente,a<strong>br</strong>angem áreas mais extensas.Profundida<strong>de</strong> <strong>do</strong> aci<strong>de</strong>nte – os aci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>vem ser classifica<strong>do</strong>s como superficiais(sem presença <strong>de</strong> sangramento) ou profun<strong>do</strong>s (apresentam sangramento, ou seja, ultrapassam a<strong>de</strong>rme). Os ferimentos profun<strong>do</strong>s, além <strong>de</strong> aumentar o risco <strong>de</strong> exposição <strong>do</strong> sistema nervoso,oferecem dificulda<strong>de</strong>s à assepsia. Mas vale ressaltar que os ferimentos puntiformes sãoconsi<strong>de</strong>ra<strong>do</strong>s como profun<strong>do</strong>s e algumas vezes não apresentam sangramento.Extensão e número <strong>de</strong> lesões – <strong>de</strong>ve-se observar a extensão da lesão e se ocorreuapenas uma única lesão ou múltiplas, ou seja, uma porta <strong>de</strong> entrada ou várias.De acor<strong>do</strong> com os crité<strong>rio</strong>s acima estabeleci<strong>do</strong>s, as exposições po<strong>de</strong>m ser assimclassificadas:Aci<strong>de</strong>ntes leves• ferimentos superficiais, pouco extensos, geralmente únicos, em tronco e mem<strong>br</strong>os (exceto mãos,polpas digitais e planta <strong>do</strong>s pés); po<strong>de</strong>m acontecer em <strong>de</strong>corrência <strong>de</strong> mor<strong>de</strong>duras ouarranhaduras causadas por unha ou <strong>de</strong>nte;• lambedura <strong>de</strong> pele com lesões superficiais.Aci<strong>de</strong>ntes graves• ferimentos na cabeça, face, pescoço, mão, polpa digital e/ou planta <strong>do</strong> pé;• ferimentos profun<strong>do</strong>s, múltiplos ou extensos, em qualquer região <strong>do</strong> corpo;• lambeduras <strong>de</strong> mucosas;• lambeduras <strong>de</strong> pele on<strong>de</strong> já existe lesão grave;• ferimentos profun<strong>do</strong>s causa<strong>do</strong>s por unha <strong>de</strong> gato;• quaisquer ferimentos causa<strong>do</strong>s por morcego.Características <strong>do</strong> animal envolvi<strong>do</strong> no aci<strong>de</strong>nteCão e gato – as características da <strong>do</strong>ença em cães e gatos, como perío<strong>do</strong> <strong>de</strong> incubação,transmissão e quadro clínico, são bem conhecidas e semelhantes. Por esta razão estes animaissão analisa<strong>do</strong>s em conjunto, nos seguintes elementos:• esta<strong>do</strong> <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> <strong>do</strong> animal no momento da agressão – avaliar se o animal estava sadio ouapresentava sinais sugestivos <strong>de</strong> raiva. A maneira como ocorreu o aci<strong>de</strong>nte po<strong>de</strong> fornecerinformações so<strong>br</strong>e seu esta<strong>do</strong> <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>. O aci<strong>de</strong>nte provoca<strong>do</strong> (por exemplo, o animal que reageem <strong>de</strong>fesa própria, a estímulos <strong>do</strong>lorosos ou outras provocações) geralmente indica uma reaçãonormal <strong>do</strong> animal, enquanto que a agressão espontânea (sem causa aparente) po<strong>de</strong> indicar

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