Perspectiva cultural do envelhecimento - Secretaria de ...

Perspectiva culturaldo envelhecimento

GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULOJosé SerraGovernadorRita PassosSecretária Estadual de Assistência e Desenvolvimento SocialNivaldo Campos CamargoSecretário AdjuntoCarlos Fernando Zuppo FrancoChefe de Gabinete

Secretaria Estadual de Assistência e Desenvolvimento Social – SEADSDepartamento de Comunicação Institucional – DCIPaulo José Ferreira MesquitaCoordenadorCoordenadoria de Gestão Estratégica – CGECláudio Alexandre LombardiCoordenadorCoordenadoria de Ação Social – CASTânia Cristina Messias RochaCoordenadoraCoordenadoria de Desenvolvimento Social – CDSIsabel Cristina MartinCoordenadoraCoordenadoria de Administração de Fundos e Convênios – CAFCarlos Alberto FacchiniCoordenadorFundação Padre AnchietaPaulo MarkunPresidenteFernando AlmeidaVice-PresidenteCoordenação Executiva – Núcleo de EducaçãoFernando AlmeidaFernando Moraes Fonseca Jr.Mônica Gardeli FrancoCoordenação de Conteúdo e QualidadeGabriel PriolliCoordenação de Produção – Núcleo de Eventos e PublicaçõesMarilda FurtadoTissiana Lorenzi GonçalvesEquipe de Produção do ProjetoCoordenação geralÁurea Eleotério Soares BarrosoSeadsFernando Moraes Fonseca Jr.Fundação Padre AnchietaDesenvolvimentoSeadsElaine Cristina MouraIvan CerlanJanete LopesMárcio de Sá Lima MacedoOrganização dos conteúdos/textosÁurea Eleotério Soares BarrosoColaboradoresClélia la Laina, Edwiges Lopes Tavares, Izildinha Carneiro,Ligia Rosa de Rezende Pimenta, Maria Margareth Carpes,Marilena Rissuto Malvezzi, Paula Ramos Vismona,Renata Carvalho, Rosana Saito, Roseli OliveiraProdução editorialMaria Carolina de AraujoCoordenação editorialMarcia MeninCopidesque e preparaçãoPaulo Roberto de Moraes SarmentoRevisãoProjeto gráfico, arte, editoração e produção gráficaMare Magnum Artes GráficasIlustraçõesAdriana Alvesuma realização

Direitos de cópiaSerão permitidas a cópia e a distribuição dos textos integrantes desta obra sob asseguintes condições: devem ser dados créditos à SEADS – Secretaria Estadual de Assistência eDesenvolvimento Social do Estado de São Paulo e aos autores de cada texto;esta obra não pode ser usada com finalidades comerciais; a obra não pode ser alterada,transformada ou utilizada para criar outra obra com base nesta;esta obra está licenciada pela Licença Creative Commons 2.5 BR(informe-se sobre este licenciamento em http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/br/)As imagens fotográficas e ilustrações não estão incluídas neste licenciamento.Perspectiva culturaldo envelhecimentoDados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)(Câmara Brasileira do Livro, SP, Brasil)Queiroz, Zally P. V.Perspectiva cultural do envelhecimento / Zally P. V. Queiroz,Elisabeth Frohlich Mercadante, Ruth Lopes ; [coordenação geralÁurea Eleotério Soares Barroso]. -- São Paulo : Secretaria Estadualde Assistência e Desenvolvimento Social : Fundação PadreAnchieta, 2009.Bibliografia.1. Administração pública 2. Cidadania 3. Envelhecimento4. Idosos - Cuidados 5. Planejamento social 6. Política social7. Políticas públicas 8. Qualidade de vida 9. Serviço social junto aidosos I. Mercadante, Elisabeth Frohlich. II. Lopes, Ruth.III. Barroso, Áurea Eleotério Soares. IV. Título.09-09543 CDD-362.6Índices para catálogo sistemático:1. São Paulo : Estado : Idosos : Estado e assistência edesenvolvimento social : Bem-estar social 362.62. São Paulo : Estado : Plano Estadual para a Pessoa Idosa-Futuridade : Bem-estar social 362.6

[...] nós envelheceremos um dia, se tivermos este privilégio.Olhemos, portanto, para as pessoas idosas como nós seremos nofuturo. Reconheçamos que as pessoas idosas são únicas, comnecessidades e talentos e capacidades individuais, e não um grupohomogêneo por causa da idade.Kofi Annan, ex-secretário-geral da ONU.Prezado(a) leitor(a),Temos a grata satisfação de fazer a apresentação deste material elaborado pelaSecretaria Estadual de Assistência e Desenvolvimento Social de São Paulo (Seads)e pela Fundação Padre Anchieta – TV Cultura.Um dos objetivos do Plano Estadual para a Pessoa Idosa do Governo do Estado deSão Paulo – Futuridade, coordenado pela Seads, é propiciar formação permanentede profissionais para atuar com a população idosa, notadamente nas DiretoriasRegionais de Assistência Social (Drads).No total, esta série contém dez livros e um vídeo, contemplando os seguintesconteúdos: o envelhecimento humano em suas múltiplas dimensões: biológica,psicológica, cultural e social; legislações destinadas ao público idoso; informaçõessobre o cuidado com uma pessoa idosa; o envelhecimento na perspectiva dacidadania e como projeto educativo na escola; e reflexões sobre maus-tratos eviolência contra idosos.

Com esta publicação, destinada aos profissionais que desenvolvem ações comidosos no Estado de São Paulo, o Futuridade dá um passo importante aodisponibilizar recursos para uma atuação cada vez mais qualificada e uma práticabaseada em fundamentos éticos e humanos.Muito nos honra estabelecer esta parceria entre a Seads e a FundaçãoPadre Anchieta – TV Cultura, instituição que acumula inúmeros prêmios emsua trajetória, em razão de serviços prestados sempre com qualidade.Desejo a todos uma boa leitura.Um abraço,Rita PassosSecretária Estadual de Assistência e Desenvolvimento SocialSumárioViolência contra idosos: um novo desafioZally P. V. Queiroz.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Contextualização da violência no tempo histórico e na sociedade..................... 13As diferentes formas de abuso .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15A violência contra idosos no Brasil. ................................................. 17Fatores de risco de violência contra idosos .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19Perfil da vítima e do agressor .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20Violência institucional .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20O papel do profissional de saúde .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21Avaliação de violência .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Exame físico.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23Histórias clínica, social e familiar.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23Outros aspectos .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23Princípios para intervenção.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24Prevenção.......................................................................... 25Conclusão.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26Referências bibliográficas. ......................................................... 29Velhice: identidade e subjetividadeElisabeth Frohlich Mercadante.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31Identidade. ........................................................................ 33Identidade e velhice .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35Subjetividade e velhice. ............................................................ 43Considerações finais................................................................ 46Referências bibliográficas. ........................................................ 47

A família e o idosoRuth Lopes.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49Contextualização do tema no processo histórico.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51Outros olhares sobre o tema .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54Avós e netos: espaço possível de encontro de gerações. .......................... 54Atividades práticas .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61Psicoterapia, grupos de apoio, oficinas. .......................................... 61Temas para discussão............................................................ 63Filmes........................................................................... 65Referências bibliográficas. ......................................................... 66Violência contra idosos:um novo desafioZally P. V. Queiroz

Perspectiva cultural do envelhecimentoViolência contra idosos: um novo desafioInicialmente objeto de preocupação e estudo das áreas da segurançapública e justiça, bem como de alguns movimentos sociais, somentena década de 1960, nos países mais desenvolvidos, a violência começoua ser percebida pelo setor da saúde como um emergente problemade saúde pública (Minayo e Souza, 1995). Voltados, a princípio,à violência contra as crianças, os estudos dirigiram-se em seguida àsmulheres e, nos anos 80, surgiram as primeiras denúncias e levantamentosde dados sobre a violência contra idosos.istockphotoEsse aumento do interesse da área da saúde pela questão da violênciadeveu-se a dois fatores principais: a conscientização cada vez maiordos valores da vida e dos direitos de cidadania e as mudanças noperfil da morbimortalidade em todo o mundo.As primeiras pesquisas que comprovaram a existência de abusos emaus-tratos contra idosos, segundo Quinn e Tomita (1990), foramrealizadas nos Estados Unidos, Canadá, Inglaterra e Austrália, enfrentandodificuldades de comprovação, pelos constrangimentos quegeravam, tanto nas residências dos idosos como nas instituições delonga permanência. Nas agências sociais e de saúde, os depoimentosde profissionais e usuários permitiram obter os primeiros dadossobre o assunto.À medida que os estudos avançavam, os pesquisadores perceberam anecessidade de organizar as informações para, principalmente, definiruma terminologia adequada e uma conceituação para violência nasdiversas formas constatadas.Entre as várias definições de violência, destaca-se a adotada, em 2001,pela Organização Mundial da Saúde (OMS), apresentada em 1998pela International Net work for the Prevention of Elder Abuse(Inpea):Abusos em idosos constituem uma ação única ou repetida, ou ainda aausência de uma ação devida, que causa dano, sofrimento ou angústiaem uma relação na qual exista expectativa de confiança.As diferentes formas de abusoInternacionalmente, o abuso é classificado com base nanatureza das ações: abuso físico, psicológico/emocional,financeiro/material, sexual e negligência.No Brasil, a Política Nacional de Redução da Morbimortalidadepor Acidentes e Violência, aprovada em 2001 peloMinistério da Saúde, assim define as diferentes formas deabuso, também de acordo com a natureza das ações:• Abuso físico e maus-tratos físicos – Uso da força físicapara compelir a vítima a fazer o que não deseja, ferindo-aou provocando-lhe dor, incapacidade ou morte.• Abuso psicológico ou maus-tratos psicológicos – Agressões verbaisou gestuais com o objetivo de aterrorizar a vítima, humilhá-la,restringir sua liberdade ou isolá-la do convívio social.Nos anos 80,surgiram asprimeirasdenúncias elevantamentosde dados sobrea violênciacontra idosos.1415

Perspectiva cultural do envelhecimentoViolência contra idosos: um novo desafio16• Abuso sexual – Ato ou jogo sexual, em relação homo ou heterossexual,sem consentimento, que visa a utilizar a vítima para obterexcitação ou práticas eróticas e sexuais por meio de aliciamento,violência física ou ameaças.• Abandono – Ausência ou deserção do responsável governamental,institucional ou familiar de prestar socorro a uma pessoa que estejasob sua proteção.• Negligência – Recusa ou omissão, por familiar ou instituição, docuidado necessário com a pessoa sob sua responsabilidade. A negligênciaé uma das formas de abuso contra idosos mais comunsno país. Ela se manifesta frequentemente associada a outros abusosque geram lesões e traumas físicos, emocionais e sociais, sobretudocontra os que estão em situação de múltipla dependênciaou incapacidade.• Abuso financeiro e econômico contra idoso – Exploração imprópriaou ilegal ou uso não consentido de recursos financeiros e patrimoniaisdo idoso. Esse tipo de violência ocorre, principalmente, noâmbito familiar.• Autonegligência – Conduta da pessoa idosa que ameaça a própriasaúde ou segurança pela recusa de prover a si mesma os cuidadosque lhe são necessários.Minayo (2005) propõe outra classificação dos abusos, levando emconta três níveis de ação:• Estrutural – Ações decorrentes da desigualdade social, sendo naturalizadasnas manifestações de pobreza e discriminação.• Interpessoal – Ações perpetuadas em formas constrangedoras decomunicação e de interação cotidiana, tanto em família comoem comunidade.• Institucional – Ações que se manifestam na aplicação ou omissão,na gestão das políticas sociais, pelo Estado e pelas instituiçõesde assistência, reproduzindo as relações desiguais de poder edomínio.A violência contra idosos no BrasilDe acordo com Guimarães (1997), a produção científicabrasileira na área do envelhecimento é ainda muitotímida, e os dados demográficos sobre a população idosano país foram praticamente ignorados até a metadeda década de 1980. Apenas nos últimos anos do séculoXX, segundo esse autor, a análise da transição demográficada população brasileira passou a ser feita porpesquisadores de universidades e órgãos de pesquisa. Omesmo acontece com a violência, problema social emergenteno final do século passado.A violênciacontra idososainda é muitopouco conhecidae estudada,resultando emprecariedadede dados sobreo assunto.No Brasil, segundo Informe Técnico Institucional da Secretaria dePolíticas de Saúde (Ministério da Saúde, 2000), “os acidentes e aviolência configuram problema de saúde pública de grande magnitudee transcendência, com forte impacto na morbidade e na mortalidadeda população”.Segunda causa de mortalidade no país, a violência é hoje uma dasgrandes preocupações da área da saúde, pois atinge todos os gruposetários e todas as classes sociais, e, mesmo quando não leva à morte,provoca lesões e traumas físicos e emocionais de grande intensidade.A violência contra idosos, no entanto, ainda é muito pouco conhecidae estudada, resultando em precariedade de dados sobre o assunto.Mesmo nos órgãos de denúncia, os registros são pouco esclarecedores,e os profissionais que atendem aos possíveis casos denegligência não estão bem preparados para efetuar sua constatação,registro e encaminhamento.Apesar disso, a questão da violência vem recebendo, desde o final dosanos 1990, crescente atenção de vários setores da sociedade e dogoverno. Nesse processo de reconhecimento, os movimentos sociaistêm exercido papel fundamental, sobretudo as organizações não go-17

Violência contra idosos: um novo desafio18vernamentais de atenção aos maus-tratos, primeiro em crianças eadolescentes, depois em mulheres e mais recentemente em idosos.O acelerado envelhecimento populacional que o Brasil vivenciou nasúltimas décadas e as consequentes alterações no perfil de morbimortalidadeda população não foram acompanhados pela implantação depolíticas sociais de promoção e atenção à saúde do idoso, dando origema um contingente significativo de pessoas de idade avançada fragilizadase dependentes, vítimas potenciais de abusos e maus-tratos.A pequena oferta de serviços públicos adequados e a falta de suportemédico-social à família dificultam o papel de cuidador a ser cumprido,muitas vezes, pelos familiares de idosos, principalmente quandoestes apresentam perda de capacidade funcional.Da mesma forma, a escassez de propostas alternativas de atenção àpessoa idosa, como centros-dia, assistência domiciliar, centros deconvivência e serviços especializados no atendimento a pacientesA presença de alguma dependência é uma característica comum aosidosos vítimas de negligência e maus-tratos: fragilidade física e menistockphotoportadores de demência, faz com que a família seja muito poucoassistida no cuidado com o idoso.Os programas de assistência domiciliar, que agora começam a seexpandir no país, poderão identificar, registrar e encaminhar os casosde violência contra idosos, assim como apontar propostas de prevenção,por meio da identificação dos fatores de risco presentes em idosose seus cuidadores.Com o surgimento de instituições de defesa dos direitos humanos, apartir dos anos 80, e com a constatação do significativo aumento doscasos de morbimortalidade por causas violentas na década de 1990,o Ministério da Saúde incluiu a prevenção da violência entre as açõesmencionadas na Política Nacional de Saúde do Idoso (1999), orientadaspara todos os segmentos da população, inclusive os mais velhos,com sua especificidade.Fatores de risco de violência contra idososEstudos identificaram alguns fatores que tornam maiores o risco e avulnerabilidade para negligência, maus-tratos e abuso contra a pessoaidosa, entre eles: ciclos recorrentes de violência familiar, problemas desaúde mental e dependência química do cuidador, incapacidade funcionaldo idoso dependente, estresse causado pelo ato de cuidar, dificuldadesfinanceiras, falta de suporte à família e isolamento social.Embora não existam pesquisas que abordem especificamente o históricode relações familiares violentas, há evidências, com base emdepoimentos de cuidadores em situação de abuso familiar contra apessoa idosa, de que crianças submetidas a maus-tratos por adultosmais velhos podem causar maus-tratos a seus pais e avós.19

Perspectiva cultural do envelhecimentoViolência contra idosos: um novo desafiodruvo/istockphototal gerando problemas de incontinência e locomoção, redução devisão e/ou audição e mesmo dependência financeira.O estresse como fator de risco está relacionado à dependência físicaou mental do idoso e à falta de preparo de familiares ou mesmo decuidadores profissionais para o ato de cuidar. Segundo alguns estudos,os cuidadores familiares são na maioria mulheres, em geral demeia-idade, que acumulam outras funções no âmbito de sua famíliae que tiveram sua rotina de vida profundamente alterada com a eclosãode dependência em pessoa do grupo familiar de origem, comfrequência mãe ou sogra.Perfil da vítima e do agressorQuinn e Tomita (1990) realizaram um levantamento dos principaisestudos desenvolvidos nos Estados Unidos sobre abusos contra idosose constataram a existência de situações de violência contra eles nointerior da família. Elaboraram também, com base nesse levantamento,um perfil de vítima de violência familiar: mulher, com 75 anosou mais, viúva, física ou emocionalmente dependente, na maioria dasvezes residindo com familiares, um dos quais é seu agressor. O perfilbásico desse agressor é: adulto de meia-idade, geralmente filho oufilha, quase sempre dependente da vítima, com problemas mentaise/ou dependente de álcool ou outras drogas.Violência institucionalA violência nas instituições de longa permanência temsido muito pouco estudada, sobretudo pelas dificuldadese barreiras existentes para o desenvolvimentode pesquisa nesses locais. Pode-se afirmar que elaexiste quando os níveis de cuidado estão compadrões abaixo do esperado e do definido pela legislaçãosobre o assunto: higiene ruim, cuidado físico e qua lidadede vida precários, inexistência de qualificação da equipede cuidados, esgotamento dos enfermeiros e auxiliares,falta de privacidade dos moradores. Também podemser apontados fatores organizacionais, como uso dedrogas que dopam os idosos, desnutrição, contençãoe até agressões físicas.Deve-se suspeitar de maus-tratos em uma instituição delonga permanência quando se observa o aumentodo número de óbitos por mês ou quando um idoso residenteem instituição dá entrada em pronto-socorro comsinais de maus-tratos. Nesse caso, a suspeita de violênciatem de ser denunciada à Vigilância Sanitária.O papel do profissional de saúdeÉ muito importanteo papel doprofissionalde saúde naprevenção,identificação etratamentodas situaçõesde negligênciae maus-tratoscontra idosos.Segundo Machado e Queiroz (2006), é extremamente importanteo papel do profissional de saúde na prevenção, identificação e tratamentodas situações de negligência e maus-tratos contra pessoasidosas, pois as principais portas de entrada de idosos vitimados sãoos serviços de saúde em geral e os ambulatórios e prontos-socorrosem particular.A falta de qualificação para o adequado atendimento ao idoso e opreconceito sociocultural em relação à idade avançada dificultamainda mais a constatação da violência nos pacientes mais velhos.Por isso, muitos profissionais consideram o declínio funcional e aperda da qualidade de vida atributos da velhice e alegam falta detempo para uma consulta ambulatorial mais cuidadosa, deixando,muitas vezes, de identificar situações de abuso e seu adequadoencaminhamento.2021

Perspectiva cultural do envelhecimentoViolência contra idosos: um novo desafioOs profissionais de saúde também alegam frequentemente não quererse envolver em questões familiares, julgando-as de domínio privado,perdendo, assim, a oportunidade de proteger o idoso e ajudara família a encontrar soluções adequadas para as dificuldades queestão vivenciando na ação de cuidado. Em decorrência dessa situação,confirma-se a importância do trabalho intersetorial e da responsabilidadeda Assistência Social por intermédio dos Centros de Referênciae Assistência Social (Cras).Torna-se cada vez mais necessária ampla ação informativa para aprevenção de abusos e maus-tratos contra idosos, tanto para profissionaisde saúde como para cuidadores familiares.Avaliação de violênciaConforme Machado e Queiroz (2006), algumas recomendações paraa identificação de maus-tratos contra idosos são apontadas por autoresque vêm trabalhando com essa questão.Alexander Raths/istockphotoExame físicoDeve ser feito um exame cuidadoso do aspecto geral, observando:• Higiene e propriedade das roupas.• Existência de lesões cutâneas, hematomas e úlceras de pressão napele e membranas mucosas.• Presença de hematomas, lacerações e cortes na cabeça, pescoço etronco.• Aparelho geniturinário.• Existência de lesões de punho e calcanhar, que podem sinalizarcontenção.Histórias clínica, social e familiarAlguns cuidados precisam ser observados durante a entrevista de levantamentodo histórico do idoso:• Entrevistar e examinar a pessoa em situação de privacidade, sem apresença de seu cuidador, familiar ou profissional.• Explicar ao cuidador ou acompanhante que ele também será entrevistadologo depois, pois essa é a rotina do serviço.• Não ter pressa durante a entrevista.• Procurar trabalhar pontos de interesse ao longo da entrevista, comtranquilidade.• Ouvir antes de examinar.• Prestar bastante atenção a traumatismos, queimaduras, aspectos nutricionaise alterações recentes nas condições econômica e social.• Não diagnosticar prematuramente o idoso como vítima de abusoou negligência, nem adiantar ao cuidador um plano de intervençãoaté que todos os fatos estejam esclarecidos.• Fazer contatos colaterais, visitando o local de moradia e entrevistandovizinhos, amigos e outros familiares, em busca de informaçõesadicionais.2223

Perspectiva cultural do envelhecimentoViolência contra idosos: um novo desafioistockphoto24Outros aspectosAlguns indícios podem também facilitar a identificação de uma possívelsituação de violência:• O idoso é trazido ao hospital por outra pessoa que não seu cuidador.• Existe um intervalo prolongado entre o trauma ou doença e a apresentaçãodo idoso para os cuidados médicos.• A descrição do trauma não é compatível com os sinais encontrados.• Os frascos de remédios indicam que a medicação não está sendoadministrada conforme a prescrição feita.• O conhecimento da história pessoal do cuidador pode apontar situaçõessociais problemáticas, como desemprego, doenças, drogasou alcoolismo.Princípios para intervençãoEstudos feitos por Tomita (1990) sugerem alguns princípios paraintervenção, desde que confirmada a suspeita de violência:• Atuação multidisciplinar, sendo fundamental a presença do médico(Sistema Único de Saúde – SUS) e do assistente social (Cras).• Tomada de decisões compartilhada pela equipe, essencial para apoioaos profissionais.• Procedimentos realizados de maneira cuidadosa, para não expor oidoso a situações de maior risco.• Conhecimento dos recursos da comunidade, o que pode ajudar naproteção à pessoa idosa.• Suporte familiar por meio de orientaçãopara as questões relativas à doença doidoso, para a tomada de decisões, paraa divisão de responsabilidades dosfamiliares e para a informação sobrea rede de apoio comunitário.PrevençãoA prevenção e o combate à violência de modo geraltêm sido dificultados por influência de fatores relacionadosa problemas macroestruturais, institucionais epolíticos. Segundo Minayo (2000), esse contexto socialacarreta forte sentimento de insegurança, que tende aexacerbar o individualismo, promovendo, assim, a exclusãosocial e dificultando a expressão do sentimentode solidariedade.Em relação à violência contra idosos, tais fatores têmdeterminado:• Poucas políticas públicas de saúde e assistência socialdirecionadas ao atendimento das necessidades dessecrescente segmento populacional.• Aumento dos problemas sociais e econômicos queafetam a grande maioria das famílias brasileiras, paraas quais os membros idosos constituem muitas vezesum peso.• Despreparo dos profissionais de assistência social e saúdepara lidar com situações de abuso e negligência.O contexto socialatual tendea exacerbar oindividualismo,promovendo aexclusão sociale dificultando aexpressãodo sentimento desolidariedade.Embora desde 2003 a sociedade brasileira disponha do Estatuto doIdoso, que determina punições para os casos comprovados de violênciacontra idosos, ainda são poucas as denúncias das situaçõesde abuso e negligência.Machado e Queiroz (2006) sugerem algumas ações preventivas deviolência contra idosos, que podem ser desenvolvidas por organizaçõesgovernamentais e da sociedade civil voltadas aos direitoshumanos:• Informar e conscientizar a sociedade sobre os aspectos relacionadosà violência, em particular a que atinge os idosos.Dieter Hawlan/istockphoto25

Perspectiva cultural do envelhecimentoViolência contra idosos: um novo desafio• Promover treinamentos para profissionais que atuam nas áreasde atenção ao idoso, para identificação, tratamento e prevenção daviolência.• Defender os idosos vítimas de maus-tratos e negligência.• Estimular pesquisas sobre a violência contra idosos, para conhecermelhor sua extensão e natureza.• Criar programas educativos para idosos que desenvolvam sua capacidadede autocuidado, a ajuda mútua, bem como a defesa dodireito de autodeterminação.• Estimular políticas públicas de prevenção de violência que contemplemserviços adequados para dar apoio a adultos vulneráveis, promovendoa coesão familiar e a solidariedade intergeracional.ConclusãoPara o equacionamento da questão da violência contra idosos noBrasil, torna-se cada vez mais necessária a ação conjunta do Estado,da sociedade civil, das organizações comunitárias e dos grupos representativosda população idosa, tendo como ponto de partida suaconscientização e sensibilização para a gravidade desse problema desaúde pública.Lisa F. Young/istockphotoAlém do estímulo a pesquisas nessa área e da implementaçãode políticas públicas de prevenção aos abusose maus-tratos, considera-se fundamental a promoçãode programas de educação gerontológica para todas asfaixas etárias e em todos os níveis, na família e na comunidade,visando a combater o preconceito em relaçãoà velhice, que é a forma de violência mais apontadapelos idosos.Como no Brasil a família é percebida como o espaçomais apropriado para a moradia e o cuidado do idosodependente, qualquer que seja sua classe social, é precisoinvestir em programas de suporte aos cuidadores familiaresde idosos, para que o cuidado seja adequado,digno e respeitoso, prevenindo os maus-tratos, em particulara negligência doméstica (Minayo, 2005).É fundamentalcriar programasde educaçãogerontológicapara todas asfaixas etárias,na família ena comunidade,para combatero preconceitoem relação àvelhice.Uma vez que os profissionais de saúde (SUS), assistência social (Cras)e direito (Centro de Integração da Cidadania – CIC) são os maisfrequentemente envolvidos na ocorrência de casos de violência, éimprescindível sua capacitação para identificar, intervir e prevenirtais situações.Recomenda-se também a elaboração de um protocolo de atendimentoao idoso em serviços de saúde e assistência social que inclua orastreamento de situações de violência, para ser seguido pelos profissionaisque atuam na área, bem como a criação de redes de apoio aoidoso vitimado e ampla divulgação desses recursos.2627

Perspectiva cultural do envelhecimentoViolência contra idosos: um novo desafioDeve-se levar em conta, ainda, como o próprio idoso pode contribuirpara um relacionamento intergeracional harmonioso, respeitoso esolidário. A participação em programas de lazer que ofereçam atividadesrecreativas e educativas é importante na atualização das pes soasidosas em relação ao universo a sua volta, propiciando a necessáriareflexão sobre convivência amistosa, apesar da diferença de hábitos evalores. O engajamento da população mais velha em movimentoscomunitários e ações voluntárias também pode contribuir para umanova imagem do idoso na comunidade e no contexto familiar.Só assim será possível construir uma sociedade para todas as idades,que respeite e valorize o cidadão idoso.Referências bibliográficasAguas, S. C. (Coord.). Como perciben los adultos mayores el maltrato. RevistaLatino-Americana de Gerontología, n. 1, mai. 1996.Daichman, L. Abuso y vejez: victimización de los ancianos. Cuadernos de Gerontología,ano 2, n. 4-6, 1989.Eastman, M.; Slater, P. Elder abuse: critical issues in policy and practice. London:Age Concern, 1999.Guimarães, R. M. O processo de envelhecimento como campo de investigação.Gerontologia, v. 5, n. 1, p. 18-22, 1997.International Network for the Prevention of Elder Abuse (Inpea).Disponível em: . Acesso em: nov. 2005.Machado, L.; Queiroz, Z. Negligência e maus-tratos. In: Freitas, E. V. et al.Tratado de geriatria e gerontologia. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,2006, p. 1.152-1.159.Minayo, M. C. S. A violência social sob a perspectiva da saúde pública. Cadernosde Saúde Pública, n. 10, p. 7-18, 1994. Suplemento.. Violência como indicador de qualidade de vida. Acta Paulistade Enfermagem, v. 13, p. 159-165, 2000. Número especial, parte I.. Violência contra idosos: o avesso do respeito à experiência e sabedoria.2. ed. Brasília: Secretaria Especial de Direitos Humanos, 2005.; Souza, E. R. O impacto da violência social na saúde pública noBrasil. In: Minayo, M. C. S. (Org.). Os muitos Brasis: saúde e populaçãona década de 80. São Paulo: Hucitec, 1995, p. 87-116.Ministério da Saúde. Portaria nº 1.395, de 9 de dezembro de 1999. Dispõesobre a Política Nacional de Saúde do Idoso. Brasília, 1999.. Secretaria de Políticas de Saúde. Política Nacional de Redução daMorbimortalidade por Acidentes e Violências. Revista de Saúde Pública, v. 34,n. 4, p. 427-430, 2000.Ogg, J.; Bennett, G. Elder abuse in Britain. British Medical Journal, n. 305,p. 998-999, 1992.Pillemer, K.; Finkelhor, D. The prevalence of elder abuse: a random samplesurvey. Gerontologist, n. 28, p. 51-57, 1988.2829

Perspectiva cultural do envelhecimentoPodnieks, E. (Coord.). National survey on abuse of the elderly in Canada. Toronto:Ryerson Polytechnical Institute, 1989.Queiroz, Z. P. V. Programas de assistência domiciliar a idosos fragilizados comoproposta de prevenção de negligência doméstica. O Mundo da Saúde, v. 26,n. 4, p. 472-478, 2002.Quinn, M. J.; Tomita, S. K. Elder abuse and neglect: causes, diagnosis and interventionsstrategies. New York: Springer, 1990.Spencer, C. (Org.). Abuse and neglect of older adults in community settings:an annotated bibliography. Toronto: Simon Fraser University, 1996.US Senate Special Committee on Aging. Elder abuse: an examination ofa hidden problem. Washington, DC: Government Printing Office, 1981.World Health Organization. World report on violence and health. Genève:WHO/Inpea, 2002.Velhice: identidadee subjetividadeElisabeth Frohlich Mercadante30

Viver não dói. O que dóié o tempo, essa força oníricaem que se criam os mitosque o próprio tempo devora.Emílio Moura, “Canção”.Refletir sobre a velhice implica a utilização de conceitos e noçõesque possam fundamentar a compreensão sobre as ideias a elarelacionadas.Este texto apresenta e discute duas noções que sustentam várias explicaçõesteóricas levadas a efeito pelas ciências humanas e sociais nasanálises desenvolvidas sobre diversos temas, entre eles a velhice: identidadee subjetividade.Elisabeth Frohlich Mercadante é doutora em Ciências Sociais (PUC-SP), coordenadora eprofessora do Programa de Estudos Pós-Graduados em Gerontologia, antropóloga, pesquisadorana área de Gerontologia. Participou da pesquisa “Cuidar e incluir: identificando necessidadesde idosos de baixa renda”, financiada pela Fapesp com as seguintes entidades: SecretariaMunicipal da Saúde de São Paulo; Departamento de Medicina Preventiva da Faculdadede Medicina da USP; Departamento de Medicina Social da Santa Casa (MSSC); curso de graduaçãoem Gerontologia, Campus Leste-USP; Associação Nacional de Gerontologia do Rio Grande doSul (ANG-RS); Secretaria Municipal de Assistência Social e Desenvolvimento (SMADS).IdentidadeA questão da identidade faz com que nosperguntemos “quem somos?”, tanto pessoalcomo socialmente. Assim, a respostae a explicação do “quem somos?” remetema uma análise que deve levar em conta uma33

Perspectiva cultural do envelhecimentoVelhice: identidade e subjetividade“identidade pessoal”, que nos defina como indivíduos, e uma “identidadesocial”, que nos explique como membros de grupos.A identidade, seja ela pessoal ou grupal, é pensada e construída combase em uma relação social que se estabelece entre o “eu” e o “outro”.A principal característica dessa relação é o fato de ela apresentar-sesempre como “contrastiva”, isto é, o “eu” sempre se define na “alteridade”,no contraste com o “outro”. O “eu” é o contrário do “outro”.Portanto, não se pode falar de identidade sem apontar essa relação.Em outras palavras, em seu significado mais próximo, a identidade,tanto individual como social, diz respeito à separação e ao ordenamentode grupos de uma população em uma série de categorias definidasem termos de “nós” e “eles”.De maneira geral, na noção de identidade, o destaque é dado àsdiferenças e às qualidades positivas. Os cientistas sociais utilizamMercado Municipal em São Paulo.Marcia Alvesessa noção na análise das diversas minorias étnicas, religiosas e degrupos sociais. Esses grupos (identidades sociais) podem serde muitos tipos ou composições: homossexuais, prostitutas, camadassociais (média, por exemplo), grupos ocupacionais (carpinteiros,médicos, advogados, empregadas domésticas etc.) e tantos outrosque possam ser classificados pela categoria identidade. A justificativado uso da categoria identidade para demarcar cada um dessesgrupos se apoia no fato de eles terem um mínimo de continuidadetemporal e articularem suas experiências comuns em torno de certastradições e valores.O que se quer, inicialmente, ressaltar nessa concepção é que a heterogeneidadesocial passa a ser o fundamento, o pressuposto que explicaas próprias sociedades complexas de hoje. Desse modo, os váriosgrupos sociais, com suas características singulares, isto é, as diferentesidentidades sociais, são vistos como facetas diversas da plural e multifacetadasociedade moderna.A ideia de heterogeneidade como marca fundamental das sociedadescomplexas chama a atenção para a participação diferenciada dos indivíduose grupos na sociedade. Assim, esses indivíduos e gruposfariam leituras diferentes sobre temas comuns e gerais presentes emsuas sociedades.Identidade e velhiceA velhice é, decerto, um fenômeno biológico, mas entendê-la apenasdessa maneira significa reduzir a questão e não analisá-la em sua totalidadee complexidade, o que implica ignorar os aspectos psicológico,social e, principalmente, cultural.Na área geriátrica, os autores definem a velhice como fenômenobiológico de declínio físico e mental irreversível em decorrência dapassagem do tempo, depois de o organismo ter alcançado a plena3435

Perspectiva cultural do envelhecimentoVelhice: identidade e subjetividadematuridade. Está presente, nessa literatura, a relação entre o social eo biológico, mas este é tomado como principal fator de implicaçõessociais na vida dos indivíduos que envelhecem. Normalmente, taisimplicações se referem a um fechamento do mundo do idoso, que setorna pequeno, restrito e privado, em oposição ao mundo vividoquando jovem e adulto, mais amplo e público.Iain Sarjeant/istockphotoA maneira como, em geral, se formula a identidade de velho, levandoem conta sobretudo as características físicas e biológicas, dá a ela umasubstância que assume tal força e presença que passa prioritariamentea definir o indivíduo.A presente reflexão deseja mostrar que a identidade de velho se definenão por possuir apenas uma substância, uma essência, e sim por seruma construção cultural elaborada e reelaborada constantemente.A velhice,assim comoa juventude, não éuma concepçãoabsoluta, e simuma forma deinterpretar opercurso da vida.Assim, se a velhice, não se quer aqui negar, se define como fenômenobiológico, essa identidade de velho só se define parcialmente e, comcerteza, cai-se em uma postura equivocada ao extrapolar essa parteou condição biológica para explicar a totalidade (comportamentos,atitudes, pensamentos etc.) do indivíduo – ou seja, erra-se ao priorizara condição biológica como a conformadora do comportamentopsicossocial do indivíduo.A velhice, portanto, se apreendida só como questão biológica,não revela seu lado social. Ela, além de sua especificidadebiológica, localiza-se em uma história e insere-seem um sistema de relações sociais. Desse modo, as variáveishistórica e sociocultural, particulares de cada sociedade,são as que fundamentam e explicam a variável velhice biológica,que é comum a todos os seres humanos em todasas sociedades. Em outros termos, o destino da velhice, oser velho não é o mesmo em todos os lugares; ele é vividode acordo com o contexto social.A velhice, assim como a juventude, não é uma concepção absoluta,e sim uma forma de interpretar o percurso da vida. Joel Birman (1995,p. 30) afirma:Como interpretações, estas concepções – juventude e velhice – se transformamhistoricamente. Portanto, não existe qualquer substancialidadeabsoluta no ser da velhice e da juventude, pois estes são conceitosconstruídos historicamente e que se inserem então ativamente na dinâmicados valores e das culturas que enunciam algo sobre o seu ser.Com base no que se explicitou até aqui, é preciso, portanto, entendera velhice em sua totalidade; ela não representa apenas um fato biológico,mas também um fato cultural.Como já indicado, a problemática das identidades sociais, comotrabalhada pelas ciências humanas, chama a atenção para as relaçõesde contrastividade como elementos fundamentais na construção dasidentidades. Vários autores apontam a existência de um jogo de rela-3637

Perspectiva cultural do envelhecimentoVelhice: identidade e subjetividade38A identidade de velho, tal qual aparece na reflexão deBeauvoir, parece-nos estigmatizada e, logo, profundaçõescontrastivas para que seja possível a formulação das diversasidentidades sociais. O conjunto das identidades compõe um sistemaque gera a possibilidade de uma estratégia de diferenças. Partindodessa concepção, tem-se a ideia de que a identidade do “eu” é construídapela oposição à identidade do “outro” e vice-versa.Dessa forma, a identidade de velho constrói-se pela contraposição àidentidade de jovem; consequentemente, há também a contraposiçãodas qualidades: atividade, produtividade, beleza, força, memória etc.como características típicas dos jovens e as qualidades opostas presentesnos idosos.As características atribuídas aos velhos, que vão definir seu perfilidentitário, são estigmatizadoras, fruto de produção ideológica dasociedade. Os idosos conhecem e também partilham essa ideologia,que, entretanto, define o velho em geral, não em particular. Assim,pessoalmente não se sentem incluídos no grande modelo ideológico.Partilhar a ideologia revela o fato lógico de que certos indivíduospreenchem os requisitos necessários para serem classificados comovelhos. Desse modo, se o “velho” não sou “eu”, o velho é o “outro”.As diferenças, as qualidades pessoais são, então, levantadas e apresentadaspara definir uma identidade pessoal que se contrapõe à categoriagenérica de velho.O ser velho tem sua identidade claramente definida pela relação queestabelece com o outro, alteridade jovem.Simone de Beauvoir (1990, p. 353) chama aatenção para essa relação “eu” e “outro”,profun damente chocante, estigmatizadora,criadora da identidade de velho:É normal, uma vez que em nós é ooutro que é velho, que a revelação denossa idade venha dos outros. Nãoconsentimos nisso de boa vontade.Mark Papas/istockphotoUma pessoa fica sempre sobressaltada quando a chamamde velha pela primeira vez.Sentir-se velho, pelo olhar dos outros, pode ser entendidotendo em vista o fato de que a velhice pertence àcategoria que Sartre denominou “os irrealizáveis”. Sobreeles, explica Beauvoir (1990, p. 357):Seu número é infinito, pois representam o inverso denossa situação. O que somos para outrem é impossívelvivê-lo no modo do para si. O irrealizável é o “meu sera distância que limita todas as minhas escolhas e constituio seu avesso”.E a autora ainda aponta:Em nossa sociedade, a pessoa idosa é designada como talpelos costumes, pelos comportamentos de outrem, pelopróprio vocabulário: ela tem que assumir essa realidade.Há uma infinidade de maneiras de fazê-lo: nenhumame permitirá coincidir com a realidade que assumo. Avelhice é um além de minha vida, da qual não posso ternenhuma plena experiência interior. De maneira maisgeral, meu ego é um objeto transcendente, que não habitaminha consciência, que só pode ser visualizado adistância.Essa visualização opera-se através de uma imagem:tentamos representar quem somos através da visão queos outros têm de nós. A própria imagem não é dada naconsciência: é um feixe de intencionalidades dirigidasatravés de um analogon em direção a um objeto ausente.Ela é genérica, contraditória e vaga (Beauvoir,1990, p. 357).Simone de Beauvoir(1908-1986), filósofa,escritora e feministafrancesa, fundou com ofilósofo Jean-Paul Sartre,seu companheiro detoda a vida, o periódicoLes Temps Modernes. Em1949, publicou O segundosexo, pioneiro manifestodo feminismo, no qualpropôs novas bases parao relacionamento entremulheres e homens.39TopFoto/KEYSTONE

Perspectiva cultural do envelhecimentoVelhice: identidade e subjetividadeAnette Romanenko/istockphotoMais do que isso, nessa correlação entra a noção detempo, que se apresenta como “pouco tempo de vida”,“do tempo que passou”, “de que nada mais se deveesperar de um indivíduo que, com o passar do tempo,‘só deve decair’”. Essas ideias relacionando velhice etempo revelam um indivíduo que não investe no presentenem projeta o futuro, que só tem passado, lembrançaspara rememorar e, mais tarde, o confrontocom a morte. Elas negam a possibilidade de um futuropara o velho.O corpo por si sónão revela comoatributo a velhice,porém, uma vezque ela, comoestigma, instala-seno corpo, passa ainquietar o idoso.mente pejorativa. Essa ideia também está presente na noção de estigmaproposta por Goffman (1975, p. 13):O termo “estigma”, portanto, será usado em referência a um atributodepreciativo, mas o que é preciso, na realidade, é uma linguagem derelações e não de atributos. Um atributo que estigmatiza alguém podeconfirmar a normalidade de outrem; portanto, ele não é, em si mesmo,nem honroso, nem desonroso.Ora, a vivência primeira da velhice se dá no corpo. O corpo por si sónão revela como atributo a velhice, porém, uma vez que ela, comoestigma, instala-se no corpo, passa a inquietar o idoso. Certamente, ainquietação decorre de uma avaliação também estigmatizada e, emconsequência, de uma abominação do indivíduo diante do própriocorpo. A visão de um corpo imperfeito – “em declínio”, “enfraquecido”,“enrugado” etc. – não avalia apenas o corpo, mas sugere imediatamenteampliar-se além dele, sobre a personalidade, sobre o papel social,econômico e cultural do idoso.A esse respeito, afirma Birman (1995, p. 39):O idoso é considerado alguém que existiu no passado, que realizou o seupercurso psicossocial e que apenas espera o momento fatídico para sairinteiramente da cena do mundo.Ainda sobre a negação de um futuro para o velho, Beauvoir (1990,p. 266) a relaciona com a ideia da reciprocidade:Quando, nos casos patológicos de despersonalização,o doente não tem mais ligação com seus próprios fins,então os homens lhe aparecem como os representantesde uma espécie estranha. O que se passa no caso darelação do adulto com o velho é o inverso. O velho –salvo exceções – não faz mais nada. Ele é definido porum exis, e não por uma práxis. O tempo o conduz aum fim – a morte – que não é o seu fim, quenão foi estabelecido por um projeto. E é porisso que o velho aparece aos indivíduos ativoscomo uma “espécie estranha”, na qual eles nãose reconhecem. Eu disse que a velhice inspirauma repugnância biológica; por uma espéciede autodefesa, nós a rejeitamospara longe de nós.Sheryl Griffin/istockphoto4041

Perspectiva cultural do envelhecimentoVelhice: identidade e subjetividadeA noção deidentidade nãoexplica o servelho comosujeito plenode desejos.O estabelecimento de uma relação não recíproca nãoocorre só no caso do adulto perante o velho, mas tambémdo adulto para com a criança. Há, no entanto, um investimentoda sociedade e dos adultos na educação dacriança, para assegurar o próprio futuro da sociedade naqual ela vive. O velho, diferentemente da criança, é umser sem futuro.A negação do futuro, a noção de um tempo que passa e que, aopassar, implica a decadência do corpo e do espírito do velho colocam-secomo qualidades negativas socialmente imputadas aos idosos, criando,assim, um modelo, uma identidade genérica de velho.A existência de uma identidade construída com base em um modeloestigmatizador de velho e a verificação da fuga desse modelopelos próprios idosos, que, como indivíduos, como seres singulares,não se sentem nele incluídos, apontam o fundamento próprio daconstrução de uma identidade social paradoxal: o velho não sou“eu”, e sim o “outro”. É por meio desse fundamento, que contrastae realça, que as diferenças pessoais surgem e imediatamente se contrapõemà categoria genérica de velho. Assim, se, de um lado, olevantamento das diferenças, das particularidades exibidas individualmenteremete para a negação do modelo geral, de outro, essasmesmas e tantas outras particularidades podem ser trabalhadaspelos indivíduos para a produção de um novo sujeito velho. Essenovo sujeito, portanto, não se define na contraposição a uma “alteridadejovem”, mas sim na produção de uma “subjetividade” negadorada identidade estigma.Embora a noção de identidade seja útil para classificar um grupo depessoas – nesse caso, pessoas cronologicamente reconhecidas comoidosas –, ela não explica o ser velho como sujeito pleno de desejos e,dessa forma, não apenas portador de identidade, mas também,e sobretudo, de subjetividade.Retrato do pai de Rembrandt, 1631, de Rembrandt.Subjetividade e velhiceAutorretrato, 1519, de Leonardo da Vinci.Os homens, o tempo todo, estão gerando acontecimentos, produzindodesejos.Ferrigno (1987, p. 16), a respeito do desejo, afirma:Os desejos podem ser o florescimento da vida se levarem a uma políticalibertária, tanto mais intensa e abrangente quanto mais agenciamentosconseguir formar através de conexões com desejos de outros. Rizoma defluxos de desejo. Agenciamento coletivo de enunciação, sinônimo de processode singularização e, portanto, ser degenerescência da vida, se forencarcerado, domesticado e territorializado na repetição e no isolamento.O desejo é subterrâneo, é o outro plano da realidade das formas e daorganização, que atravessa hierarquias e categorias como raça, sexo,classe social, indivíduo, família, Estado, governo, trabalho, idade etantas outras: o de uma grande máquina denominada inconscientehumano.4243

walter craveiroPerspectiva cultural do envelhecimentoO desejo é imanentemente revolucionário. Segundo Guattari (1987,p. 46), as invenções originadas do desejo ocorrem incessantemente,em todos os níveis:intrapessoais (o que está em jogo no sonho, na criação etc.); pessoais (porexemplo, as relações de autodominação); e interpessoais (a invenção denovas formas de sociabilidade na vida doméstica, amorosa, profissional,na relação com a vizinhança, com a escola etc.).O desejo, então, é elemento fundante da subjetividade, e esta podeser produzida por instâncias individuais e institucionais.A problemática da subjetividade, que tem como um dos elementosconstitutivos a sociabilidade, já foi apontada por Georg Simmel emseus trabalhos “A metrópole e a vida mental” e On individuality andsocial forms. Para ele, a noção de subjetividade aparece pelo viés dadiscussão da existência de uma cultura objetiva e de outra subjetiva.A cultura objetiva é exterior ao sujeito, mas interage o tempo todocom ele. A cultura subjetiva pressupõe o desenvolvimento da vidapsíquica do homem. É preocupação de Simmel entender em qualVelhice: identidade e subjetividadeextensão o processo da vida psíquica trabalha os bens e realizações dacultura objetiva, introjetando-os.A cultura subjetiva não pode existir sem a objetiva, pois o desenvolvimentodo sujeito diz respeito à aquisição interna (psíquica) de objetoscultivados. A cultura objetiva, por sua vez, é em parte independenteda subjetiva. Objetos culturais “cultivados” podem ter finalidadesdistintas daquelas que implicam sua utilização pelos sujeitos.Não há, segundo Simmel, uma relação de reciprocidade equilibrada,no sentido de que, quanto maior for o desenvolvimento da culturaobjetiva, maior também será o desenvolvimento da cultura subjetiva.Na verdade, afirma ele, é o contrário que ocorre. A relação de desproporçãoe de desequilíbrio é clara entre as duas culturas. ParaSimmel, o desenvolvimento da técnica em todos os setores da vidamoderna, de um lado, e a insatisfação dos sujeitos com esse tipo deprogresso, de outro, evidenciam o fato de que as coisas se tornamcada vez mais elaboradas, sofisticadas, e os homens conseguem cadavez menos transpor a perfeição dos objetos para o desenvolvimentoda vida interna, subjetiva.Essa relação de desequilíbrio, de não reciprocidade entreas duas culturas, faz-nos retornar ao pensamento de FélixGuattari, que ressalta o fato de que o desenvolvimentotecnológico, por si só, não pode ser julgado nem positivanem negativamente em sua associação com a subjetividade.Certamente, para Guattari, o desen volvimentoda tecnologia ligada à criação de universos referenciais,a novas expe riências sociais, como vimos, pode tanto seconstituir em saída do “período opressivo atual”, levando-nosa uma “era pós-mídia”, como mergulhar a sociedadee os homens em seu oposto.Segundo Simmel, a problemática da subjetividade nãose reduz à discussão da relação entre culturas objetiva eA sociabilidade,que possibilitaa constituição dasubjetividade,está presentenos vários tiposde associações,promovendoa proximidadeentre os indivíduos.4445

Perspectiva cultural do envelhecimentoVelhice: identidade e subjetividadesubjetiva; ela aponta também a possibilidade de seu desenvolvimentopelo exercício da sociabilidade. A sociabilidade é um elemento quepossibilita a constituição da subjetividade; está presente nos váriostipos de associações, existindo como um fim em si mesma, gerandonos indivíduos a satisfação pelo próprio fato de a exercerem, de sesentirem associados e, assim, de resolverem a solidão individual pelaunião, pela proximidade de uns com os outros.Considerações finaisA noção de identidade homogênea de velho, que leva em conta arelação com a alteridade jovem, implica a ideia de reprodução, dereviver o passado, mesmo que alterado. Desse modo, o presente estásempre repondo, repetindo algo já vivido, impossibilitando, dessaforma, a criação, a invenção.A heterogeneidade, observada na vida diária dos idosos, não é suficientepara anular uma visão homogênea de pensar sobre o velho e avelhice. Portanto, uma nova maneira de representação simbólica, quedestaque a noção de subjetividade, impõe-se como de fundamentalimportância para avaliar a produção de um novo sujeito – nesse caso,um novo sujeito velho.A noção de subjetividade apoia-se nas ideias de invenção, de produçãode novas situações de vida pelo desempenho tanto individualcomo grupal dos sujeitos em suas decisões cotidianas. Na perspectivada subjetividade, os indivíduos destacam-se como inventores da vidasocial. Assim, essa noção, que tem como principal aliado o desejo,estabelece, para os sujeitos, o reconhecimento e a produção de novasmodalidades, de formas alternativas de vida – individual e grupal –que certamente vão se contrapor aos códigos estabelecidos de orientaçõesmais tradicionais, às classificações identitárias.Referências bibliográficasBeauvoir, S. A velhice. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1990.Birman, J. Futuro de todos nós: temporalidade, memória e terceira idade napsicanálise. In: Terceira idade, um envelhecimento digno para o cidadão do futuro.São Paulo: Universidade Aberta da Terceira Idade (Unati)/RelumeDumará, 1995.Debert, G. G. As representações (estereótipos) do papel do idoso na sociedadeatual. In: I Seminário Internacional “Envelhecimento populacional − umaagenda para o final do século”. Anais... Brasília: Ministério da Previdência eAssistência Social/Secretaria da Assistência Social, 1996.Ferrigno, J. C. O devir velho. Revista de Psicologia Social, n. 8, 1987.Goffman, E. Estigma: notas sobre a manipulação da identidade deteriorada. Riode Janeiro: Zahar, 1975.. Manicômios, prisões e conventos. São Paulo: Perspectiva, 1974.Guattari, F. As três ecologias. São Paulo: Papirus, 1993.. Revolução molecular: pulsações políticas do desejo. São Paulo: Brasiliense,1987.Mercadante, E. F. Identidade étnica e política. In: Série Cadernos PUC-SP, n. 33:Religião, política e identidade. São Paulo: Educ, 1988.Selaibe, M. Identidade: um referencial de orientação pessoal ou um conteúdoda consciência imagética. In: Série Cadernos PUC-SP, n. 33: Religião, políticae identidade. São Paulo: Educ, 1988.Simmel, G. A metrópole e a vida mental. In: Velho, G. (Org.). O fenômenourbano. Rio de Janeiro: Zahar, 1967.. On individuality and social formes. Chicago: University of ChicagoPress, 1971.Velho, G. Individualismo e cultura: notas para uma antropologia da sociedadecontemporânea. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 1987.. Subjetividade e sociedade: uma experiência de geração. Rio de Janeiro:Jorge Zahar, 1987.4647

A família e o idosoRuth Lopes

Essa lembrança... mas de onde? de quem?Essa lembrança talvez nem seja nossa,mas de alguém que, pensando em nós, só possamandar um eco do seu pensamentonessa mensagem pelos céus perdida...Ai! Tão perdidaque nem se possa saber mais de quem!Mario Quintana,“Essa lembrança que nos vem”.Contextualização do tema no processo históricoRuth Gelehrter da Costa Lopes é doutora em Saúde Pública (USP). Vice-coordenadora edocente do Programa de Estudos Pós-Graduados em Gerontologia da PUC-SP; líder do grupode pesquisa CNPq “Khalaó”, pesquisadora do Grupo de Estudos de Psicogerontologia (GEP)“Saúde, Cultura e Envelhecimento” – CNPq, Núcleo de Estudo e Pesquisa do Envelhecimento(Nepe) – CNPq; membro da Rede Ibero-Americana de Psicogerontologia (Redip) e do Centrode Pesquisas e Ações em Gerontologia (Ger-Ações). Professora e coor denadora do cursoPsicogerontologia: Fundamentos e Perspectivas (Cogeae-PUC-SP). Psicóloga, supervisorado Atendimento em Grupo a Idosos – Clínica/PUC-SP e Atendimento a Idosos em Grupo naComunidade – Faculdade de Psicologia/PUC-SP (7º e 8º períodos). Autora do livro Saúdena velhice: as interpretações sociais e os reflexos no uso do medicamento. São Paulo:Educ, 2000.Apassagem da sociedade agrária para a industrializada caracterizou--se por importantes alterações no agrupamento familiar. Nassociedades baseadas na agricultura, a estrutura da chamada famíliaextensa era compatível com a necessidade de mão de obra paraa lavoura de subsistência. Nesse tipo de família, conviviam até quatrogerações, do bisneto ao bisavô, além de parentes laterais e outrosagregados. Já a família típica da sociedade industrial é a nuclear,composta de um casal e poucos filhos ou mesmo nenhum. Esse encolhimentodo grupo familiar tem sido determinado pela necessi dadede ágeis deslocamentos de mão de obra para a indústria e pela exiguidadede espaços nas grandes cidades.As mudanças das últimas décadas não permitem saber exatamente oque é família. Debruça-se sobre a organização familiar contemporânea51

Perspectiva cultural do envelhecimentoA família e o idosoarquivo pessoalarquivo pessoal52Família reunida, 1905.para apreender as relações que perpassam essa rede de convivência.Apesar de a vida familiar continuar tendo valor social, os papéis domésticossão conflitivos, uma vez que não há espaço para a dimensãoindividual, atributo hoje supervalorizado. E como compatibilizar aindividualidade e a reciprocidade familiar? Vive-se uma época repletade alternativas e ao mesmo tempo normativa; os papéis, não estandorigidamente preestabelecidos, são objeto de constantes revisões,em busca da construção de uma nova lógica nos relacionamentos. Terou poder escolher desencadeia a angústia, expondo a individualidadedos sujeitos. Quando se perde aquilo em que se investia, é necessárioreorganizar a intimidade pessoal, familiar e social. O limite entre oque pertence ao domínio público e o que cabe ao privado fica emsuspenso. Assim, a questão “Quem deve cuidar do idoso?” se colocade maneira dramática para os familiares.A reflexão sobre a complexidade da família atual e o reconhecimentode sua importância no suporte à velhice visam a contribuir para aFamília reunida, 1955.formação de profissionais que venham a interferir nas políticas desaúde de modo a colaborar nessa difícil articulação: demandas individuais,organização familiar e suportes institucionais.O envelhecimento da população brasileira é hoje um fato significativo,o que impõe a investigação e análise de amplos setores da sociedade.Acredita-se que isso não deve ser atribuído apenas aos altosíndices demográficos, que apontam o crescimento desse segmentoetário, mas muito mais à sensibilidade da sociedade para tal fenômeno.Afinal, o que adianta dar mais anos à vida se não se dá maisvida aos anos?Tratar de aspectos que envolvem o envelhecimento sinaliza a visibilidadeque o tema vem conquistando. Teme-se ficar idoso. Apesar decada vez mais se apregoar a “boa velhice”, exemplificando-a com figuraspúblicas poderosas e sábias, o “idoso denegrido” faz parte docotidiano e povoa o imaginário das pessoas de forma assustadora.53

Perspectiva cultural do envelhecimentoA família e o idosoConhecer oprocesso deenvelhecimentopode engendraro resgate deum discursoe uma práticarealista everdadeiramenteamorosa.54Conhecer o processo de envelhecimento pode engendraro resgate de um discurso e uma prática realista e verdadeiramenteamorosa, desde que se possa também ampliar anoção dos vínculos afetivos, não recaindo sempre na expectativade que o núcleo familiar esteja apto a apoiarparentes que estão envelhecendo.As mudanças na estrutura da família têm contribuído paramaior distanciamento entre as gerações. É expressivo onúmero de pessoas idosas que moram sozinhas ou apenascom o cônjuge, assim como das que vivem em instituiçõesde longa permanência. Mesmo no caso de idosos quecoabitam com filhos e netos, as conversas mais duradourassão raras e até inexistentes (Miranda, 2003).Outros olhares sobre o temaAvós e netos: espaço possível de encontro de geraçõesO processo de envelhecimento populacional vem gerando desafiosque ultrapassam o fator demográfico. Além dos aspectos sociais, econômicose políticos, também estão envolvidas questões que repercutemnas relações humanas. É cada vez mais relevante o aumento daspossibilidades de interação entre avós e netos. A convivência maisprolongada entre as gerações mais velhas e as mais novas beneficiatodos os envolvidos, com a transmissão de valores e de cultura e odesenvolvimento do sentimento de “avosidade”.No relacionamento intergeracional, é preciso estar atento à pertinênciado respeito ao conhecimento preservado pelos idosos e à construçãode um diálogo com as novas gerações. Os avós têm papel imprescindível,atuam como intermediários entre o passado, o presente e ofuturo. Tanto os pais como os avós necessitam rever velhos conceitosarquivo pessoale procurar compreender a mudança dos valores e a evolução das geraçõesnos “novos tempos”, já que muitas vezes, de forma inesperada,veem-se diante de responsabilidades que não lhes competem e/oupara as quais não estão preparados.A nova constituição populacional e outros fatores a ela associados,como a entrada da mulher no mercado de trabalho, propiciaram umaconvivência mais prolongada entre as gerações mais velhas e as maisnovas. Não há uma “receita” para que tal convivência seja benéfica,porém pode-se afirmar que nas famílias em que esse contato é cultivadohá a possibilidade de satisfação de ambas as partes. O sentimentoda “avosidade”, por não ser ditado por regras impostas pela sociedade,permite preencher um espaço (muitas vezes vazio) na vida doidoso e alimenta a ideia de continuidade e perpetuação com as geraçõesmais novas (Erbolato, 2006).Situações em que a responsabilidade pela criação da criança é transferidados pais para outro adulto da família (geralmente avó, tia oumadrinha) vêm se tornando comuns. Elas podem decorrer da necessidadeda mãe de possuir um emprego, para ajudar na renda familiar,ou ainda de morte, migração, falta de condições de saúde, financeirasou psicológicas de um dos pais ou de ambos (Oliveira, 2003).Ao mesmo tempo que se assiste à desintegração deum ideal de família sustentado durante 200anos, observa-se o surgimento de outrasformações sociais baseadas, muitas vezes,em laços de afinidade e não de parentesco(Goldfarb e Lopes, 2006).Pode-se falar da invenção social da infânciano século XVIII, quando secriou um estatuto para essa faixaetária, assim como da invenção daadolescência no final do XIX,55

Perspectiva cultural do envelhecimentoA família e o idosoépoca em que também surgiu a aposentadoria. A crise da meia-idade,ou dos 40, 50 anos, veio na esteira da invenção da velhice, emmeados do século XX (Miranda, 2003).Cada vez mais encontram-se exemplos de idosos que preservam aalegria, a criatividade e a capacidade de realização das mais diferentestarefas (sociais, de lazer, de aprendizado e profissionais). Geralmente,são pessoas que não se isolaram e procuraram manter uma convivênciasaudável não apenas com pessoas de sua faixa etária, mas comjovens, crianças e adultos mais novos, o que lhes permite experimentarideias e motivações diversas.Nesse contexto de prolongamento da vida, verifica-se que a atualgeração de netos é a primeira que pode esperar conhecer os quatroavós. Tal convivência cria um conjunto de laços e desafios. Os novoslaços centram-se, essencialmente, na interação entre avós maternos epaternos, que têm de construir uma relação entre si, ainda que mediadapelo neto (Goldfarb e Lopes, 2006). Surge, assim, um desafiopara avós e netos: os avós precisam interagir, contemplando-se edando carinho e afeto a seus netos comuns; os netos devem aprendera lidar com os quatro avós e a dividir seu tempo entre eles (Souza,2005). Indiscutivelmente, avós e netos representam um encontro degerações que pode ser concretizado com base em três eixos temporais:tempo social (história da sociedade e da comunidade), tempofamiliar (passagem pelas várias fases do ciclo devida familiar) e tempo individual (aspectos dodesenvolvimento do indivíduo).Segundo Neugarten e Weinstein (1968), aassunção de diferentes estilos pelos avós (distantes,autoritários, substitutivos, divertidos,formais) associa-se não só com característicasde personalidade e com a relação que mantêmcom os filhos, mas também com o estadoangela mendesde saúde, a distância geográfica e a idade. Em geral, osavós menos saudáveis são os mais formais; os mais saudáveise mais novos, os mais divertidos; os que vivemmais longe tendem a ser distantes.Os avós podem assumir importante papel na vida dosnetos, mas a relação inversa também se verifica. O envolvimentoemocional na prestação de cuidados aosnetos, em uma base diária, constitui para muitos avósuma motivação para a vida, até porque é acompanhadade menor responsabilidade e maior tolerância.Nesse contexto deprolongamentoda vida, a atualgeração denetos é aprimeira quepode esperarconhecer osquatro avós.De fato, a convivência entre avós e netos pode ser benéfica para ambos,sobretudo porque sua relação não implica responsabilidades, obrigaçõese conflitos, como a de pais e filhos. Para os avós, é, principalmente, arealização de um sonho, pois esse laço é sentido como a concretização5657

Perspectiva cultural do envelhecimentoA família e o idosoKary Nieuwenhuis/istockphoto58do desejo de continuidade, a possibilidade de exercer vários papéis ea oportunidade de interações significativas que permitem ver os própriosfilhos serem pais. Para os netos, torna-se possível viver uma relaçãoeducativa e afetiva diferente: os avós dispõem de mais tempo parabrincar e passear, enquanto os pais têm pouco tempo, trabalham emuitas vezes chegam em casa cansados e chateados. Além disso,a maturidade, a experiência de vida e a disponibilidade podem representarpara os avós um potencial de imaginação e criatividade.Redler (1986) afirma que a função de avô ou avó está sempre presente,não importando se o indivíduo a aceita ou rejeita, se ela é bemou malsucedida, satisfatória ou conflitiva; tudo depende de comofoi exercida a função paterna ou materna da qual deriva. Ter um netoé um novo laço geracional absolutamente inédito e exige umareorgani zação psíquica, uma relocalização dos lugares de pertencimento,uma verdadeira “metamorfose libidinal”, como a denominaa mesma autora.O envelhecimento masculino possui algumas particularidades relativasàs transformações que o gênero tem sofrido e às representaçõesque a sociedade tem dos homens. O homem idoso precisa enfrentarquestões como aposentadoria e limitações para ter uma vida saudável,saber lidar com o ócio, investir em novos conhecimentos, projetosde vida, lazer e convivência com os netos. Entretanto,não se pode deixar de citar o idosoque vive só, para quem a solidão prevalece e,com ela, a rejeição pela sociedade. Todosesses aspectos devem ser observados e sermotivo de investigação diante do processode envelhecimento (Pedrosa, 2006).A maioria dos homens que se aposentamnão aceita o fato de afastar-se do trabalhoe procura outra ocupação (remuneradaarquivo pessoalou voluntária). Esses “idosos socialmente ativos”, usando a denominaçãode Lopes (1990), ou seja, aqueles que se engajam em algumaatividade, participam de um grupo de teatro amador, investem emprogramas de lazer, praticam atividades esportivas ou qualquer outraque lhes faça sentido ou traga reconhecimento social.A “avosidade” masculina é um exercício cotidiano, noqual as perspectivas se renovam e o neto e o avô possuemsignificância na vida um do outro. Pais que eram rígidos,ao se tornarem avôs, têm a opor tunidade de proporcionarliberdade de expressão, criatividade e brincadeiras.Tanto o avô como o neto ocupam lugar significativona relação que se constrói entre os dois. As trocas deexperiência, as brincadeiras, as conversas e a cumplicidadebuscam afeto, acolhimento e reciprocidade. Paraos avôs, a velhice e o envelhecimento estão relacionadosA “avosidade”masculina éum exercíciocotidiano,no qual asperspectivas serenovam e o netoe o avô possuemsignificância navida um do outro.59

Perspectiva cultural do envelhecimentoA família e o idoso60a um processo contínuo. A vivência pode ser fruto da experiênciaadquirida ou significar perda.O sentimento da “avosidade” em mulheres segue a linha do queocorre com os homens. A relação das idosas com seus netos pode serbastante saudável, constituindo a base de uma futura formação só lidada geração mais nova e uma maneira de assegurar a transmissão devalores e experiências pela mais velha.Redler (1986), ao discorrer sobre os sentimentos presentes na “avosidade”,revela que estes podem significar uma recompensa por perdas ecarências, a possibilidade de construir uma história de amor com o neto,em substituição àquelas perdidas no passado. Para as avós, os netosrepresentam uma ligação com o futuro, o que justifica a transmissãodos valores da família como forma de garantir sua continuidade.A dimensão afetiva construída pelas avós, no círculo familiar, éjustificada, ainda, pela visão da sociedade sobre o instinto materno.O “ser mãe” e o “querer ser mãe” são percebidos como processosnaturais no universo feminino, e, em consequência, o “tornar-seavó” também o é (Oliveira, 2003).Um aspecto interessante do vínculo entre avós enetos é que tanto homens como mulheres tendema se relacionar mais com os filhos deseus filhos favoritos (Goldfarb e Lopes,2006). Essa predileção também podeser expressa pelos netos (Barros,1987), e o fato de a escolhapartir das crianças reforçapara os avós a ideia deque a relação tem fundamentosnão racionais.Tal escolha parecepermea da pelaangela mendesespontaneidade, ou seja, pela plenitude de sentimentos que a própriarepresentação social de seus papéis apoia (Côrte, Merca dante eArcuri, 2006).O que define um avô não é uma imagem nem umaidade cronológica, tampouco um papel social. A “avosidade”é uma função intimamente ligada à funçãomaterna ou paterna, das quais se diferencia, mas que,como elas, tem papel determinante na estruturaçãopsíquica do sujeito (Goldfarb e Lopes, 2006).Apesar dos vários estereótipos sobre o envelhecimento,atualmente tem se verificado importantes mudançasna construção social da terceira idade. Nessa perspectiva,os idosos são vistos como seres dotados decondições de desenvolver atividades prazerosas e promotorasde realização pessoal (Miranda, 2003). Comisso, constata-se realmente a emergência de uma novaimagem da velhice.Atividades práticasOs diferentes grupos da sociedade que se dispuserem a discutir alongevidade dentro de seus espaços poderão apontar alternativas queassegurem um envelhecimento mais digno a seus membros. Apresentam-sea seguir algumas ideias baseadas em práticas profissionais.Psicoterapia, grupos de apoio, oficinasA relação dasidosas com seusnetos pode serbastante saudável,constituindoa base deuma futuraformação sólidada geraçãomais nova.Examinam-se, aqui, as possíveis intervenções no núcleo familiar, emface de uma convivência tumultuada com um membro em processode envelhecimento: atendimento psicoterapêutico familiar, grupos deapoio comunitário ou a doenças específicas, como a AssociaçãoBrasileira de Alzheimer (Abraz).61

Perspectiva cultural do envelhecimentoA família e o idosoIntegrantes degrupos de apoiopassam deuma atitudede demandadesesperadaa outra de ofertade ajuda eficaz.A psicoterapia individual familiar é indicada quando secomprovam conflitos preexistentes à situação do sofrimentorelatado, impedindo o enfrentamento da novarealidade. É realizada em sessões sema nais ou quinzenaisdurante um período que varia de 2 a 18 meses, dependendodo tipo de demanda e da evolução do trabalho.Recomenda-se também a orientação individual ante situaçõeséticas que impossibilitem sua abordagem nosgrupos de apoio.Uma vez encaminhadas as possibilidades elaborativas, o objetivo éque os familiares se integrem nos grupos de apoio institucionais ese beneficiem de experiências coletivas. Nossa preferência por essesgrupos se baseia no efeito terapêutico da identificação que se estabeleceentre pessoas que compartilham o mesmo problema. Nesseâmbito, cada integrante do grupo passa, em breve espaço de tempo,de uma atitude de demanda desesperada a outra de oferta de ajudaeficaz, estabelecendo-se verdadeiras redes de colaboração solidáriaque atuam de forma espontânea e autônoma em relação à instituiçãopromotora. Assim, cada participante do grupo se transformaem verdadeiro agente multiplicador que leva apoio e esclarecimentossobre a doença a âmbitos nos quais sua existência e característicassão frequentemente ignoradas. O resultado direto desse trabalhoé grande melhora na qualidade de vida não apenas do doente,como também do cuidador, favorecendo sua interação com o meiofamiliar e social.Na Abraz, desde 1992 são realizadas reuniões abertas mensais. Aassistência varia de 20 a 80 familiares por reunião, na qual se desenvolveuma primeira parte informativa, a cargo de um profissionalconvidado, seguida por discussões em grupos de 10 a 15 participantescada um, coordenados por familiares (cuidadores mais experientes).Os temas das palestras informativas são escolhidos pelos participantesAldo Murillo/istockphotoe obedecem a uma programação semestral, comunicada aos associadospor carta e jornal da associação.Oficinas com 10 a 15 integrantes, organizadas em dez encontros,cada qual com a duração máxima de três horas, estruturadas por meiode dinâmicas de grupo, dão a oportunidade de os participantes seinformarem e, principalmente, exporem conteúdos emocionais quecercam as delicadas relações afetivas nas famílias.Temas para discussão• O padrão cultural, impregnado da “dependência prolongada dascrias em relação às mães” (Durham, 1983, p. 18), empurra novamentea mulher do núcleo familiar para o papel de tutora noscasos em que um adulto dependente necessita de cuidados paragarantir a sobrevivência. A naturalização desse fato acaba se tornandoum obstáculo para a família organizar e refletir conjunta-6263

Perspectiva cultural do envelhecimentoA família e o idosomente sobre a possibilidade de novos arranjos para amparar essemembro, dividindo o ônus emocional, encargos monetários e atençõesespecíficas.• A dificuldade aparece quando tentamos definir o que é família.Em nossa cultura, a família é o espaço natural em que se operamas primeiras identificações, lugar de emoções fortes e conflitosprofundos. Assim como para outras sociedades o grupo familiarnão está ligado a consanguinidade, para os adultos doentes e/ouidosos muitas vezes esse fato se repete. Identificar o núcleo afetivode referência que substitui o parentesco familiar “natural” é umpasso essencial.• A sociedade contemporânea em transformação relega a segundoplano o adulto doente, priorizando o investimento na formação danova geração. O historiador Philippe Ariès (1975) descreve essecenário: “A família moderna, ao contrário, separa-se do mundo eopõe à sociedade o grupo solitário dos pais e filhos. Toda a energiado grupo é consumida na promoção das crianças, cada uma emparticular, e sem nenhuma ambição coletiva: as crianças, mais doque a família”.Filmes• O bolo. Direção: José Roberto Torero. Brasil, 1995.14 min.O bolo é um dos episódios de Felicidade é..., filmenarrado em quatro segmentos, cada um assinadopor um diretor, e todos discutindo o tema “Felicidade”.Um casal está fazendo bodas de ouro. Elaprepara o bolo, ele molda um pedaço de madeira.Os dois se xingam e se ofendem. Felicidade podeser apenas você ter alguém a quem humilhar. Felicidadepode ser apenas você não estar sozinho.• Se tivéssemos tempo. Direção: José Eduardo deOliveira. Brasil, 2007. 71 min.O filme mostra a “explosão” de sentimentose de emoções gerada pelas tristes recordações queLaura, 60 anos, tem de seu passado e tambémpela realidade que enfrenta, causando-lhe umarevolta desmedida. Eugênio, 70 anos, emocionalmentemais equilibrado do que a companheira,está debilitado e enfrenta as sequelas de umderrame que o deixou com dificuldades de visãoe com os movimentos das pernas e dos braços comprometidos.O enclausuramento dos dois idosos na casa onde moram é umfato marcante, e os diálogos dos personagens, bem como as manifestaçõesde repulsa e de carinho entre eles, são crescentes na noitederradeira.divulgação6465

Perspectiva cultural do envelhecimentoA família e o idosoReferências bibliográficasAriès, Philippe. História social da criança e da família. Rio de Janeiro: Zahar,1975.Barros, M. L. de B. Autoridade e afeto: avós, filhos e netos na família brasileira.Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 1987.Côrte, Beltrina; Mercadante, Elisabeth F.; Arcuri, Irene G. (Org.). Apresentação.In: Envelhecimento e velhice: um guia para a vida. São Paulo: Vetor, 2006.(Coleção Gerontologia, v. 2.)Durham, Eunice. Família e reprodução humana. In: Perspectivas antropológicasda mulher. Rio de Janeiro: Zahar, 1983.Erbolato, Regina M. P. L. Relações sociais na velhice. In: Freitas, ElizabeteViana de; Py, Ligia; Cançado, Flávio A. Xavier; Gorzoni, Milton Luiz; Doll,Johannes. Tratado de geriatria e gerontologia. 2. ed. Rio de Janeiro: GuanabaraKoogan, 2006.Goldfarb, Délia C.; Lopes, Ruth G. C. Avosidade: a família e a transmissãopsíquica entre gerações. In: Freitas, Elizabete Viana de; Py, Ligia; Cançado,Flávio A. Xavier; Gorzoni, Milton Luiz; Doll, Johannes. Tratado de geriatriae gerontologia. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.Lopes, Ruth G. C. Saúde na velhice: as interpretações sociais e os reflexos no usodo medicamento. São Paulo: Educ, 2000.. Velhos “indignos”: investigação a respeito do projeto de vida de idosossocialmente ativos. Dissertação (Mestrado em Psicologia Social) – PontifíciaUniversidade Católica de São Paulo. São Paulo, 1990.Mead, M. Le fossé des générations. Paris: Denoël-Conthier, 1971.Miranda, Danilo Santos de. O encontro de gerações no Sesc São Paulo: a históriade um processo de inclusão social. In: Congresso Internacional Coeducação deGerações. Anais... São Paulo: Sesc, out. 2003.Neugarten, B.; Weinstein, K. The changing American grandparent. In:Neugarten, B. (Ed.). Middle age and aging. Chicago: University of ChicagoPress, 1968.Oliveira, Adriana Paulino. Avós que cuidam dos netos por morte da mãe soropositiva.Dissertação (Mestrado em Gerontologia) – Pontifícia Universidade Católicade São Paulo. São Paulo, 2003.Oliveira, P. S. Vidas compartilhadas: cultura e coeducação de gerações na vidacotidiana. São Paulo: Hucitec/Fapesp, 1999.Pedrosa, A. S. Homens idosos avôs: significado dos netos para o cotidiano. Dissertação(Mestrado em Gerontologia) – Pontifícia Universidade Católica deSão Paulo. São Paulo, 2006.Readler, P. Abuelidad, mas allá de la paternidad. Buenos Aires: Legasa, 1986.Schramm, Gisele Maria de T.; Mercadante, Elisabeth F. Avós e seus netos: velhiceao lado da adolescência em conflito com a lei. In: Côrte, Beltrina;Mercadante, Elisabeth F.; Arcuri, Irene G. (Org.). Envelhecimento e velhice:um guia para a vida. São Paulo: Vetor, 2006. (Coleção Gerontologia, v. 2.)Souza, Liliana. Avós e netos: uma relação afectiva, uma relação de afectos. Portaldo Envelhecimento. São Paulo, jun. 2005. Disponível em: . Acessoem: 28 mar. 2007.6667