renato haviaras cancellier avaliação das modificações ... - UFSC

3) Os efeitos graves manifestam-se quando esses sentimentos de agressividadeevoluem para comportamentos violentos, hostis e anti-sociais. Os ataques de fúria vão desde oabuso infantil até os suicídios e assassinatos.Nem todos os efeitos colaterais podem ser tratados e/ou evitados. Um efeito colateralmuito evidente é o distúrbio mental de comportamento. Uma vez que um indivíduoexperimentou o aumento da força e do peso associado com o uso dos esteróides, torna-sedifícil parar. Percebendo que não se pode manter todos os ganhos adquiridos, a dependênciamental instala-se. 38Alguns autores sugerem que os EAA podem induzir dependência em indivíduossuscetíveis, baseando-se na verificação de que vários usuários preencheriam os critérios paradependência utilizados, na época, pelo DSM-III-R (American Psychiatric Association, 1987).Não há, entretanto, consenso quanto a essa idéia, uma vez que os EAA não são consumidosprimariamente pelos efeitos psíquicos que podem causar e que tais efeitos (como euforia, porexemplo) não são imediatos à administração da droga. 39Usuários crônicos de altas doses podem apresentar sintomas depressivos aointerromperem o uso e sintomas de síndrome de abstinência, o que pode contribuir para adependência. Ainda podem experimentar um ciúme patológico, quadros maníacos eesquizofrenóides, extrema irritabilidade, ilusões, (podendo ter uma distorção de julgamentoem relação a sentimentos de invencibilidade), distração, euforia, confusão mental eesquecimentos, além de alterações da libido e suas conseqüências. 36,40Vários trabalhos têm relatado alterações de imagem corporal entre levantadores depeso e fisiculturistas, principalmente entre os que se utilizam de EAA. As descrições dãoconta de indivíduos que, apesar de grandes e musculosos, acreditam estar fracos e franzinos edenominações como "bigamerexia" e "anorexia nervosa reversa" foram sugeridas. Com oobjetivo de facilitar e possibilitar um aprofundamento das pesquisas, Pope et al. 41 , em 1997,propõem, a partir dos critérios diagnósticos para transtorno dismórfico corporal do DSM-IV(APA, 1994), os seguintes critérios para diagnóstico de "dismorfia muscular":1) preocupação excessiva com a idéia de que seu corpo não é suficientemente magro(no sentido de ter baixo teor de gordura) e musculoso;2) essa preocupação causa incômodo e desadaptação social importantes;3) essa preocupação não pode ser explicada por outro transtorno psiquiátrico. 39,41