Estudo de pacientes que sofrem de acromegalia (altos níveis de GH) indicam ospotenciais efeitos colaterais do abuso de GH por indivíduos normais e atletas. Pacientesacromegálicos têm uma taxa de mortalidade maior que a população em geral, a maioriadevido a doenças cardiovasculares e respiratórias. Assim, eles sofrem de cardiomiopatiahipertrófica, hipertensão e diabetes mellitus e têm um risco maior de desenvolver câncer demama e cólon.Um estudo recente mostrou que doses supra-fisiológicas de GH, administra<strong>das</strong> por quatrosemanas, resultaram em hipertrofia concêntrica de ventrículo esquerdo e alto débito cardíaco,o que aumenta o risco de morte súbita. Além disso, o uso de altas doses de GH por umperíodo de seis semanas produziu um distúrbio lipídico com diminuição do HDL colesterol eapolipoproteína A1 11O fato de o GH ser aplicado somente por via injetável aumenta o risco de infecçõescomo hepatites e HIV por seringas contamina<strong>das</strong> em indivíduos que o utilizam de uma formaindiscriminada. Devido ao alto custo do GH recombinante, foi relatado a preferência poralguns atletas pelo uso do GH obtido de hipófises de cadáveres, o que está associado a ummaior risco de desenvolver a letal doença de Creutzfeldt-Jacob. 11O quadro 3 apresenta os principais efeitos procurados pelos atletas com o uso de GH,entretanto relaciona também efeitos colaterais conseqüentes ao seu abuso.Quadro 3 - Efeitos desejados (esporte) e colaterais do abuso de hormônio de crescimento.Efeitos desejados para elevar o desempenho esportivo• Aumento de massa muscular (evidências conflitantes)• Redução de tecido adiposo e aumento de tecido conectivoEfeitos colaterais de uso continuado• Acromegalia (com sintomas levando mais de dez anos para surgir):- Redução da força muscular - Aceleração de osteoartrite- Aumento da massa cardíaca - Apnéia do sono- Cardiopatias graves - Hipertensão- Diabetes mellitus- Tumores malignos, particularmente no cólonFONTE: Neto, 2001. 4
Outros efeitos colaterais relacionados ao uso crônico de rhGH (GH recombinantehumano) são: edema periférico, hipotireoidismo e ginecomastia. 74.8 Efeitos adversos do abuso de EAAOs sintomas menores e temporários tais como cefaléia, náuseas, tonturas,irritabilidade, acne, febre e aumento dos pêlos corpóreos, com o tempo, passam a serpercebidos pelos usuários crônicos de anabolizantes como normais. 35Os esteróides anabolizantes agem no hipotálamo e na pituitária para suprimir aprodução de GnRH, FSH e LH, causando uma diminuição na produção de testosterona naturalnos testículos e também reduzindo ou cessando a produção de espermatozóides. Esse efeitonão é sempre reversível, mesmo quando os andrógenos artificiais são suspensos. Cânceres dapróstata são freqüentemente dependentes da testosterona (conseqüentemente, seu tratamento éfeito por castração) e eles podem progredir rapidamente na presença de alto nível deandrógenos. Uma porcentagem de testosterona é convertida em estrogênio e algunsandrógenos artificiais possuem também efeitos de estrogênios, causando aumento do tecidomamário (ginecomastia). 36Quando utilizados na puberdade, causam o fechamento <strong>das</strong> epífises ósseas,acarretando déficit final do crescimento em conseqüência do amadurecimento ósseo precoce,podendo também ocasionar profunda virilização em indivíduos saudáveis. 12Na mulher, os EAA podem provocar crescimento de pêlos com distribuiçãomasculina, alterações ou ausência de ciclo menstrual, aumento do clitóris, voz grossa ediminuição de seios (atrofia do tecido mamário). 25,36Outras alterações, comuns a ambos os sexos, que também podem manifestar-se são:calvície, aparecimento de erupções acnéicas, aumento da libido; ruptura de tendão, devido aoaumento exagerado de massa muscular sem equivalente desenvolvimento do tecidotendinoso. 15Os efeitos do abuso de EAA na indução de patologia de tendões, em combinação comexercícios, está bem documentada em experimentos com animais, relacionada com alteraçõesultraestruturais nas fibras colágenas e acompanhada de alterações nas propriedadesmecânicas. 25As drogas de uso oral em altas doses estão mais associa<strong>das</strong> aos tumores do fígado, àicterícia obstrutiva, à formação de cistos hepáticos hemorrágicos, ao desencadeamento dodiabetes e às doenças cardíacas coronarianas. Os mecanismos <strong>das</strong> doenças são: maior
- Page 1 and 2: RENATO HAVIARAS CANCELLIERAVALIAÇ
- Page 3 and 4: AGRADECIMENTOSA minha orientadora,
- Page 5 and 6: ABSTRACTObjective: To evaluate the
- Page 7 and 8: SUMÁRIOFALSA FOLHA DE ROSTO.......
- Page 9 and 10: 1 INTRODUÇÃODesde tempos remotos,
- Page 11 and 12: esquelética, além de outros efeit
- Page 13 and 14: 2 OBJETIVOS2.1 Objetivo geral(HA).A
- Page 15 and 16: se mostrou ao mundo como Mister Uni
- Page 19 and 20: Figura 1 - Estrutura química de um
- Page 21 and 22: No homem adulto normal, a concentra
- Page 23 and 24: orgânica. O GH é considerado um h
- Page 25: 4.6 Uso clínico do hormônio de cr
- Page 29 and 30: 3) Os efeitos graves manifestam-se
- Page 31 and 32: Johnson, medalha de ouro nos 100 me
- Page 33 and 34: aumento na expressão de receptores
- Page 35 and 36: semana. 1 Equipoise® é uma droga
- Page 37 and 38: O grande nicho das academias, insti
- Page 39 and 40: 5 METODOLOGIA5.1 Descrição do est
- Page 41 and 42: • Paciente que não compareceu à
- Page 43 and 44: 7. Fitas de antropometria: são fit
- Page 45 and 46: SE = Dobra cutânea subescapularIL
- Page 47 and 48: Dentre estes, 3 aumentaram ainda ma
- Page 49 and 50: Alguns pacientes, além do já cita
- Page 51 and 52: Tabela 6 - Variação de perímetro
- Page 53 and 54: Tabela 8 - Variação de percentual
- Page 55 and 56: Segundo a Associação Brasileira p
- Page 57 and 58: dobra íliocristal e a média de re
- Page 59 and 60: Segundo, um conceito muito importan
- Page 61 and 62: 8 CONCLUSÕES1. O presente estudo a
- Page 63 and 64: 15. Cunha TS, Cunha NS, Moura MJCS,
- Page 65 and 66: 40. CEBRID (Centro Brasileiro de In
- Page 67: NORMAS ADOTADASEste trabalho foi re