renato haviaras cancellier avaliação das modificações ... - UFSC

O GH parece ser pelo menos tão potente quanto à testosterona na sua funçãoanabólica, agindo de diversas maneiras, sendo possível que exista um sinergismo entre esseshormônios.No caso do GH, o mecanismo parece ser a mobilização de transportadores de aminoácidos deuma maneira similar ao da insulina e transportadores de glicose. 10 Assim, o GH resulta em umbalanço nitrogenado positivo quando administrado a adultos normais ou obesos. 20No tecido adiposo, seu principal efeito é inibidor da lipogênese e do transporte deglicose através da estimulação da enzima lipase hormônio-sensível, resultando em maiorhidrólise de triglicerídeos para ácidos graxos livres e glicerol (lipólise). Esse efeito éprovocado diretamente pela ação do GH, e não mediado pelo IGF-1, uma vez que não existeexpressão de receptores para IGF-1 nas células adiposas. 29O aumento da atividade lipolítica no tecido adiposo, em conjunto com a redução doacúmulo de triglicerídeos, parece ser o maior responsável pela diminuição da massa gordurosatotal observada com a reposição de GH. Diversos estudos têm comprovado essa ação benéficana composição corporal, sustentada a longo prazo com a manutenção do uso do hormônio. 6O GH possui efeito antagonista à insulina no músculo e tecido adiposo, fato esseconhecido há bastante tempo. Em parte, esse efeito tem sido estudado através da exposição deadultos saudáveis e acromegálicos a altas doses de GH. Resistência à insulina pode serinduzida tratando adultos e crianças com doses suprafisiológicas de GH. Em indivíduossaudáveis, um pulso de GH aumenta a produção hepática de glicose no jejum, estimulando agliconeogênese e a glicogenólise, e diminui a utilização periférica de glicose, inibindo asíntese de glicogênio e a oxidação de glicose. O exato sítio de ação do GH no metabolismo daglicose ainda não é de todo conhecido, mas parece ter relação com mecanismos pósreceptoresde insulina. 6Devido às ações anabólica e lipolítica do hormônio de crescimento, sua deficiênciacausa anormalidades da composição corporal em adultos. O aumento da gordura corporal,predominantemente em região abdominal, com o conseqüente aumento da circunferência dacintura, geralmente está presente em adultos com deficiência de GH. A relação entredeficiência de GH em adultos e obesidade central tornou-se mais evidente após a realizaçãode estudos que demonstraram não só uma redução da quantidade de adipócitos, como tambémsua redistribuição periférica após a reintrodução da terapia hormonal. 18Apesar da promoção do crescimento ser o efeito mais conhecido do GH, ela é apenasuma das conseqüências do seu envolvimento na construção e manutenção da função tecidual e