A Tripanossomíase Americana antes de Carlos Chagas - Instituto de ...

A Tr i p a n o s s o m í a s e Am e r i c a n a a n t e s d e Ca r l o s Ch a g a scontinente (Ujvari, 2003). Tamanha antiguidade implica a dúvida sobre como osTrypanosomas conseguiram sobreviver por tanto tempo já que, seguindo a escalaevolutiva, os mamíferos hoje por eles parasitados sequer existiam.Filogeneticamente, insetos hematófagos precedem mamíferos e pássaros.Isso significa que para sobreviver os microorganismos que eles originalmentetransportavam tiveram de parasitar répteis e anfíbios para depois, com a evoluçãodas espécies, sofrerem diferenciação e adaptação aos animais de sangue quente.Essa teoria parece pertinente para todos os protozoários, e em particular para osTrypanosomae, que até o presente não parecem estar totalmente diferenciados e, destaforma, conseguem parasitar espécies distintas de mamíferos (Sournia, 1984).Na natureza, uma vez adaptado para o parasitismo de animais de sanguequente, o ciclo de vida do parasita encontrava-se em relativo equilíbrio. Tatuse pequenos roedores parecem ter se ajustado perfeitamente ao convívio doTrypanosoma, até que a inserção humana neste circuito levou ao surgimento dadoença propriamente dita. Contudo, não se pode dizer que a simples presençahumana tenha de pronto desencadeado a moléstia. A relação do homem com omeio ambiente é recíproca e interdependente e fatores físicos, sociais, culturais ebiológicos interagem continuamente (Lacaz, 2003). No caso da doença de Chagas,um hábito dos primitivos habitantes das Américas pode ter sido uma das causaspara a contaminação dessa população – a ingestão de carne crua de animaisreservatórios (Rothhammer et al., 1985).A ingestão de pequenos roedores e camelídeos foi supostamente o meioinicial de contaminação pelo Trypanosoma em grupamentos indígenas mais antigosencontrados tanto no Peru (7000 anos) quanto no Chile (4000 anos). Estes períodossão anteriores à instituição do sedentarismo dos povos nativos, mas acredita-se quea doença de Chagas só teria se tornado epidemiologicamente significativa apósa adaptação do principal vetor, o Triatoma infestans, ao domicílio. (Araújo et al.,2000; Guhl et al., 2000). No Chile foram encontradas múmias bem preservadas,de diferentes períodos, formadas naturalmente pelas áridas condições climáticasdo deserto do Atacama, que favoreceram o estudo paleopatológico. Em achadoscom datações de 470 a.C a 600 d.C.,sob a técnica do C-14, foram encontradosmegacólon com presença importante de coprólitos em 9, cardiomegalia comevidência histopatológica de fibrose em 2 e megaesôfago em 1, dentre as 22 múmiasem que foi possível tal análise. Curiosamente, a distribuição das diferentes formasclínicas nas múmias condiz com a situação endêmica chilena atual (Rothhammeret al., 1985).Evidências da presença remota da tripanossomíase também foram encontradasnos Estados Unidos (vale do Rio Grande) e no Brasil. Infelizmente, a difícilC a d . Sa ú d e Co l e t ., Rio d e Ja n e i r o , 17 (4): 827 - 839, 2009 – 829