saú<strong>de</strong>O parto éconvicçãoAs duas filhas <strong>de</strong> Denisenasceram em casa. Quandooptou pelo parto natural, teve<strong>de</strong> trocar <strong>de</strong> médica40 REVISTA DO BRASIL outubro 2008
<strong>de</strong>lasAbuso <strong>de</strong> intervençõesmédicas, falta <strong>de</strong> informaçãoe <strong>de</strong> segurança para <strong>de</strong>cidirtêm tirado <strong>de</strong> muitas mulhereso direito ao parto natural. Acesárea, indica<strong>da</strong> para situações<strong>de</strong> risco, ain<strong>da</strong> ocorre <strong>de</strong> formaindiscrimina<strong>da</strong> no BrasilPor Luciana BenattiFotos <strong>de</strong> Marcelo MinÉmadruga<strong>da</strong>. Na banheira <strong>da</strong> suíte <strong>de</strong> parto <strong>de</strong> uma movimenta<strong>da</strong>materni<strong>da</strong><strong>de</strong> particular <strong>da</strong> zona sul <strong>de</strong> SãoPaulo, uma mulher está prestes a <strong>da</strong>r à luz seu primeirofilho. Não sente medo nem ansie<strong>da</strong><strong>de</strong>: tem ao seu redorpessoas que a apóiam. As contrações vêm em on<strong>da</strong>s,momentos <strong>de</strong> dor e relaxamento. Ela não tomou anestesia. Contaapenas com o alívio proporcionado pela água morna. À sua frente,a médica Andrea Campos observa sorrindo. Horas <strong>de</strong>pois, o bebêvem ao mundo, <strong>de</strong>ntro <strong>da</strong> água. O instante é mágico, <strong>de</strong> puro êxtase,garante a mãe, autora <strong>de</strong>sta reportagem.Na água e sem anestesia? No país campeão mundial <strong>de</strong> cesarianas,po<strong>de</strong> parecer coisa <strong>de</strong> gente maluca. Na ver<strong>da</strong><strong>de</strong>, trata-se <strong>da</strong>escolha consciente <strong>de</strong> mulheres que, alheias ao apelo do parto “prático,rápido e indolor” prometido pelos <strong>de</strong>fensores <strong>da</strong> cesárea comhora marca<strong>da</strong>, <strong>de</strong>cidiram <strong>vive</strong>nciar o nascimento <strong>de</strong> seus filhoscom a maior naturali<strong>da</strong><strong>de</strong> possível. O que envolve também abrirmão <strong>de</strong> tecnologias e <strong>de</strong> intervenções médicas <strong>de</strong>snecessárias. Sea gestação for <strong>de</strong> baixo risco, o parto normal é mais seguro para amãe e para o bebê.Por ser uma cirurgia, a cesárea só é indica<strong>da</strong> quando há risco. Deacordo com a Organização Mundial <strong>da</strong> Saú<strong>de</strong>, isso ocorre em, nomáximo, 15% dos casos. No entanto, a cesariana representa 43%dos partos realizados no Brasil, consi<strong>de</strong>rando o setor público e oprivado. No universo dos planos <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> chega a 80%, enquantono Sistema Único <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> soma 26%. Todos concor<strong>da</strong>m: o procedimento,quando bem indicado, é capaz <strong>de</strong> salvar vi<strong>da</strong>s. Por outrolado, se realizado sem uma indicação médica precisa, po<strong>de</strong> expora mulher e o recém-nascido a riscos <strong>de</strong>snecessários. “Quandovocê agen<strong>da</strong> uma cesariana sem que a mulher tenha entrado emtrabalho <strong>de</strong> parto, po<strong>de</strong> estar retirando o bebê antes <strong>da</strong> sua completaformação”, afirma Andréia Abib, gerente-técnico assistencial <strong>de</strong>produtos <strong>da</strong> Agência Nacional <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> Suplementar (ANS), órgãoque regula as ativi<strong>da</strong><strong>de</strong>s <strong>da</strong>s operadoras <strong>de</strong> planos privados. “Umamulher bem informa<strong>da</strong> jamais iria <strong>de</strong>sejar isso”, acredita Andréia.Como parte <strong>de</strong> uma campanha em favor do parto normal e <strong>da</strong> redução<strong>da</strong>s cesarianas <strong>de</strong>snecessárias, a agência elaborou uma carta<strong>de</strong> esclarecimento e convidou as operadoras a enviá-la às usuárias.Em maio, o Ministério <strong>da</strong> Saú<strong>de</strong> também lançou campanha <strong>de</strong> incentivoao parto normal, com um comercial estrelado pela atrizFernan<strong>da</strong> Lima, que teve seus gêmeos <strong>de</strong>ssa forma.Cesáreas <strong>de</strong>snecessáriasApenas um pequeno percentual <strong>de</strong> cesáreas tem indicações clarase justifica<strong>da</strong>s. De acordo com um estudo recente realizado porpesquisadores <strong>da</strong> Escola Nacional <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> Pública <strong>da</strong> Fun<strong>da</strong>çãoOsvaldo Cruz, em duas materni<strong>da</strong><strong>de</strong>s particulares do Rio <strong>de</strong> Janeiro,92% <strong>da</strong>s cesarianas foram feitas com <strong>da</strong>ta e hora marca<strong>da</strong>s,antes <strong>de</strong> a mulher entrar em trabalho <strong>de</strong> parto. “É um escân<strong>da</strong>lo”,critica a epi<strong>de</strong>miologista Silvana Granado Nogueira <strong>da</strong> Gama, integrante<strong>da</strong> equipe.Embora o Conselho Fe<strong>de</strong>ral <strong>de</strong> Medicina (CFM) proíba tratar a cesáreacomo procedimento eletivo, há profissionais que indicam a intervençãoassim que a gravi<strong>de</strong>z completa 38 semanas (uma gestaçãonormal dura cerca <strong>de</strong> 40 semanas, po<strong>de</strong>ndo ir até 42). Um risco nãoinformado é o <strong>de</strong> que a cesárea realiza<strong>da</strong> antes que o feto esteja com ospulmões completamente maduros acarreta dificul<strong>da</strong><strong>de</strong>s respiratórias.Por esse motivo, muitos bebês hoje nascem e vão direto para a UTI.2008 outubro REVISTA DO BRASIL 41
Change language