Exercício Med Frequencia - pdf - IESC/UFRJ

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIROINSTITUTO DE ESTUDOS DE SAÚDE COLETIVADEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA - FACULDADE DE MEDICINAPROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVADISCIPLINA: INTRODUÇÃO À EPIDEMIOLOGIAExercício 1EXERCÍCIOS: MEDIDAS DE FREQÜÊNCIA DE DOENÇASObserve a figura abaixo, que representa o tempo de seguimento de 7 indivíduos numestudo de 10 anos.1----------------------------------------------------------------|2------------------x3-------------------------------------|4------------------|5-------------------------------------------------------|6----------------------------------------------x7--------------------------------------------------------------------------------------------||_____|______|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Legenda: | - término do estudo x – óbitoa) Com quantos anos de observação o indivíduo “1” contribuiu para o estudo?b) Qual o tempo total de contribuição dos 7 indivíduos para o estudo?c) Quantos indivíduos apresentaram o evento em questão (óbito)?d) Qual a taxa de mortalidade estimada pelo estudo?Exercício 2Observe a figura abaixo, que representa um estudo hipotético para estimar a taxa deincidência de câncer através de um estudo de “follow-up” de 7 indivíduos, numperíodo de 5 anos.1----------------------------------------------|2------------------©3------------------O4---------------------------C-----------------|5-------©6----------------------------------------------|7------------------C----------------O|_____|______|_____|_____|_____|0 1 2 3 4 5Legenda: | - término do estudo O - óbito C - câncer © - óbito por câncera) Qual o tempo de contribuição do indivíduo “1” para o estudo?

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIROINSTITUTO DE ESTUDOS DE SAÚDE COLETIVADEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA - FACULDADE DE MEDICINAPROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVADISCIPLINA: INTRODUÇÃO À EPIDEMIOLOGIAb) Qual o tempo de contribuição do indivíduo “4” para o estudo?c) Qual o tempo total de contribuição dos 7 indivíduos para o estudo?d) Calcule a taxa de incidência de câncer.e) Calcule a taxa de mortalidade por câncer.Exercício 3No quadro abaixo são apresentados dados relativos a 30 pacientes seguidos em umestudo. Todos os pacientes foram incluídos no estudo no dia 1 e foram seguidos até odia em que desenvolveram o desfecho em estudo. Para cada indivíduo é apresentadona tabela o dia exato (contando a partir do dia 1) em que o desfecho ocorreu.Indivíduo Dia Indivíduo Dia1. 1966 16. 622. 1018 17. 2713. 1481 18. 284. 355 19. 8095. 458 20. 11566. 446 21. 1837. 1292 22. 3148. 1420 23. 15439. 368 24. 84510. 1236 25. 216511. 228 26. 89312. 1221 27. 4013. 467 28. 368514. 302 29. 15115. 743 30. 1053.1 Calcule as taxas de incidência do desfecho no período compreendido entre o dia 1e o dia 500, e no período compreendido entre o dia 501 e o dia 1.000.3.2 Calcule a incidência acumulada em 1.000 dias de acompanhamento.Exercício 4Para cada um dos exemplos listados abaixo, indique qual a medida de freqüência dedoença (taxa de incidência, incidência acumulada, prevalência de ponto ouprevalência de período) de interesse. Justifique:4.1 Número de homens adultos que foram diagnosticados como portadores de doençapsiquiátrica durante o ano de 1980 na cidade Y dividido pelo total da população dehomens adultos da cidade Y em 1980.

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIROINSTITUTO DE ESTUDOS DE SAÚDE COLETIVADEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA - FACULDADE DE MEDICINAPROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVADISCIPLINA: INTRODUÇÃO À EPIDEMIOLOGIA4.2 O número de pessoas residentes na cidade Y em 1/01/80 que desenvolveramcâncer de estômago durante o ano de 1980 dividido pelo total de pessoas residentes nacidade Y em 01/01/80 que eram livres da doença.4.3 O número de crianças nascidas com uma doença cardíaca congênita em 1980,dividido pelo número de crianças nascidas vivas nesta cidade em 1980.4.4 O número de óbitos de adultos com idade entre 60 e 64 anos, que ocorreram noano de 1980 na cidade Y, dividido pela população de pessoas com idade entre 60 e 64anos da cidade Y em 01/07/80. Considere que a população em questão é estável.Exercício 5Entre 1970 e 1980 a prevalência de um determinado fator de exposição foisubstancialmente reduzida em uma população estável. Durante o mesmo período, nãofoi observada uma mudança na prevalência da doença X, mas foi observado umdeclínio da mortalidade por esta doença. Assumindo que não ocorreram mudanças nacapacidade de diagnosticar e tratar a doença no período e que a doença é incurável,você classificaria o fator de exposição como:a. fator de risco causal e um fator prognósticob. fator de risco causal mas não prognósticoc. fator protetor da doença e fator prognósticod. fator protetor da doença mas não prognóstico.e. Não é fator de risco nem protetor mas é prognóstico.Exercício 6Um “screening” de massa foi realizado para identificar casos da doença A em 1.000mulheres com 65 anos ou mais. Observou-se que 100 apresentavam a doença. Durante10 anos essas mulheres foram acompanhadas e diagnosticou-se a doença A em outras200. Que medidas de ocorrência da doença A podem ser calculadas com base nessesdados? Calcule.Exercício 7Uma determinada doença ocorre a uma taxa de 0,2 por ano. Qual o risco de umindivíduo vir a desenvolver a doença em 1 ano e em 5 anos, assumindo que a taxa semanteve constante? Calcule o risco para estes períodos considerando agora uma taxade 0,002 por ano.Utilize a relação: Risco= 1- exp(-taxa x ∆t)