269-300

— 254 —neamente na cidade, com larga disseminação, uma epidemiade tesorelho, e como esta doença é suscetivel de se complicarde acidentes meningíticos, mesmo nas suas formasmais atenuadas e mais fugazes, necessário se tornava procedera investigações sôbre a possível existência duma parotiditepredecessora das manifestações meníngeas actualmenteapresentadas pela criança e já dissipadas nas suasmanifestações locaes glandulares.Pelo interrogatório das pessoas que mais de perto viviamcom ela, a mãe e a antiga ama de leite, fácil e prontamentese verificou que dias antes havia apresentado umatumefação na região parotídica esquerda, moderada e decurta duração, acompanhada de otalgia mas sem fenómenosgeraes apreciáveis.A hipótese de meningite parotídica, apezar de dever serconsiderada entre nós de extrema raridade, pois não temosconhecimento de que outro caso haja sido observado emnosso país, devia ser pois atentamente considerada. Oselementos indispensáveis para a diferenciação diagnosticasó podiam ser fornecidos pela análise do líquido céfaloraquidiano; foi então praticada uma raquicêntese que deusaída a um líquido com os seguintes caracteres:Tensão — líquido hipertenso.Exame citológico — cento e tal linfocitos por campomicroscópico.Exame bacteriológico. —negativo.Albumina — oe r ,6o.Cloretos — 6^,9.Cinzas —9,s r io.Êste exame fornece elementos decisivamente favoráveisà hipótese da meningite parotídica. A evolução confirmouêste diagnóstico. Os fenómenos clínicos mencionados