simone de oliveira alves sífilis congênita na maternidade do ... - UFSC
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14Em relação ao local <strong>de</strong> realização <strong>de</strong> pré-<strong>na</strong>tal, constatou-se que das seis gestantessoropositivas, cinco (83%) fizeram <strong>na</strong> Unida<strong>de</strong> Local <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> (ULS) e uma (17%) realizou aconsulta <strong>de</strong> pré-<strong>na</strong>tal no presídio <strong>de</strong> Florianópolis, após transferência <strong>do</strong> presídio <strong>de</strong> Tijucas.Pesquisan<strong>do</strong>-se a presença concomitante <strong>de</strong> infecção por HIV, verificou-se que nenhuma erasoropositiva para HIV, sen<strong>do</strong> três (50%) casos confirma<strong>do</strong>s por sorologia durante o pré-<strong>na</strong>tale três (50%) pelo Teste Rápi<strong>do</strong> para HIV <strong>na</strong> admissão para parto. Já em relação à presença <strong>de</strong>Hepatite B <strong>na</strong>s seis gestantes sifilíticas avaliadas, observou-se que quatro (67%) apresentavampesquisa <strong>do</strong> antígeno <strong>de</strong> superfície <strong>do</strong> vírus da Hepatite B (HbsAg) negativa e duas (33%) nãoapresentavam resulta<strong>do</strong> registra<strong>do</strong> porque não trouxeram o cartão <strong>de</strong> pré-<strong>na</strong>tal.Das 6 gestantes avaliadas, observou-se o seguinte panorama <strong>de</strong> sorologia e tratamentopara <strong>sífilis</strong> <strong>na</strong> gestação: uma realizou VDRL <strong>na</strong> única consulta <strong>de</strong> pré-<strong>na</strong>tal <strong>do</strong> terceirotrimestre, com resulta<strong>do</strong> positivo 1:2, repeti<strong>do</strong> <strong>na</strong> admissão para parto, com resulta<strong>do</strong> positivo1:1, confirma<strong>do</strong> com FTA-Abs, não ten<strong>do</strong> realiza<strong>do</strong> tratamento <strong>na</strong> gestação; uma apresentavaVDRL positivo 1:8 e FTA-Abs positivo no primeiro trimestre, que foi consi<strong>de</strong>ra<strong>do</strong> cicatrizsorológica por história <strong>de</strong> <strong>sífilis</strong> tratada <strong>na</strong> última gestação, VDRL positivo 1:4 no terceirotrimestre e positivo com aumento <strong>do</strong> título para 1:8 <strong>na</strong> admissão para parto, sem tratamentodurante a gestação; uma com VDRL positivo 1:16 no 2° trimestre, confirma<strong>do</strong> por FTA-Abs,e VDRL positivo 1:8 <strong>na</strong> admissão para parto, ten<strong>do</strong> realiza<strong>do</strong> tratamento i<strong>na</strong><strong>de</strong>qua<strong>do</strong> durantea gestação (sub<strong>do</strong>se <strong>de</strong> penicili<strong>na</strong> e parceiro não trata<strong>do</strong>); uma com VDRL <strong>de</strong> terceirotrimestre positivo 1:4, não ten<strong>do</strong> realiza<strong>do</strong> teste confirmatório por história <strong>de</strong> <strong>sífilis</strong><strong>do</strong>cumentada <strong>na</strong> gestação passada, ten<strong>do</strong> realiza<strong>do</strong> tratamento i<strong>na</strong><strong>de</strong>qua<strong>do</strong> (sub<strong>do</strong>se <strong>de</strong>penicili<strong>na</strong> e parceiro não trata<strong>do</strong>) <strong>na</strong> atual gestação, apresentan<strong>do</strong> VDRL da admissão paraparto positivo, com aumento <strong>de</strong> título para 1:8; duas não apresentavam sorologia <strong>do</strong> pré-<strong>na</strong>talregistrada porque não trouxeram o cartão <strong>de</strong> pré-<strong>na</strong>tal, mas uma obteve VDRL positivo 1:64 eoutra 1:32 <strong>na</strong> admissão para parto, ambos confirma<strong>do</strong>s por FTA-Abs, não ten<strong>do</strong> realiza<strong>do</strong>tratamento <strong>na</strong> gestação.Já em relação aos 6 recém-<strong>na</strong>sci<strong>do</strong>s com diagnóstico <strong>de</strong> SC, <strong>de</strong>monstrou-se que, emrelação ao quadro laboratorial para a <strong>do</strong>ença, to<strong>do</strong>s apresentaram VDRL <strong>de</strong> sangue periféricoreagente, sen<strong>do</strong> um (17%) com título <strong>de</strong> 1:1, <strong>do</strong>is (33%) com título <strong>de</strong> 1:2 e três (50%) comtítulo <strong>de</strong> 1:4. To<strong>do</strong>s foram submeti<strong>do</strong>s à punção liquórica, que <strong>de</strong>monstrou VDRL negativonos 6 (100%) casos, além <strong>de</strong> ausência <strong>de</strong> outras manifestações liquóricas(hiperproteinorraquia, hipercelularida<strong>de</strong>), <strong>de</strong>monstran<strong>do</strong> que não houve casos <strong>de</strong> neuros<strong>sífilis</strong>.A radiografia <strong>de</strong> ossos longos foi realizada nos 6 (100%) neo<strong>na</strong>tos, sen<strong>do</strong> to<strong>do</strong>s consi<strong>de</strong>ra<strong>do</strong>s<strong>de</strong>ntro <strong>do</strong> padrão <strong>de</strong> normalida<strong>de</strong>. Ape<strong>na</strong>s um (17%) apresentou manifestações clínicas ao