as complicações pós-operatórias do paciente idoso ... - Ppgenf.ufpr.br

96hipotensão ortostática é definida como a queda de 20 mmHg ou mais napressão sistólica um minuto ou mais após o indivíduo ter sido colocado empé. Devido a alta prevalência desse fenômeno entre os idosos (30%) énecessário que se verifique a pressão arterial freqüentemente no idoso nasposições supina, e em ortotastismo, sem se esquecer que a presença dehipertensão observada na posição supina não exclui a possibilidade dehipotensão ortostática.Esses eventos podem ser minimizados com intervenções de cuidado com a mobilizaçãoprecoce, reposição dos líquidos corporais e auxílio às atividades fora do leito, principalmentenas primeiras 48 horas de pós-opertório.5.3.2.10 Complicações tegumentares do idoso no período pós-operatórioEncontra-se no gráfico 6 as complicações tegumentares, eventos como assaduras 6(1,4%); úlcera de pressão 5 (1,1%). Conforme Carvalho Filho (2005), em idosos imobilizadosas úlceras de pressão podem surgir em poucas horas. Sua prevalência é de aproximadamente10% em idosos sob cuidados intensivos. Alguns fatores contribuem para a formação de úlcerasde pressão dentre eles a desnutrição, anemia, hipóxia, infecções, incontinência esfincteriana edistúrbios cognitivos. As medidas preventivas são de grande importância, tendo sidodemonstrado que podem reduzir a incidência em cerca de 50%, mesmo em pacientes comelevado risco.De acordo com Petersen apud Goode e Allman (2002):as úlceras de pressão são comuns em idosos, com mais de 50% dos pacientescom idades acima dos 70 anos. Quase dois terços dos casos se desenvolveminicialmente nos hospitais de atendimento intensivo, sendo que 60 a 70% dasúlceras ocorrem dentro das primeiras duas semanas de hospitalização.Os danos provocados pelas úlceras de pressão à qualidade de vida dos idosos sãodifíceis de dimensionar, muitas vezes superando os causados pela intervenção primária. Aindaos riscos aumentados para infecção e do tempo de permanência hospitalar. No que se refere asconseqüências indesejáveis das úlceras de pressão Allman apud Goode e Allman (2002)associam as úlceras de pressão ao aumento dos custos de tratamento, dos dias de internamentoe da mortalidade.A imobilização prolongada de um paciente idoso pode provocar úlceras de pressão,pois a pele do idoso é naturalmente mais sensível. A hidratação preventiva da pele e amudança contínua do decúbito são ações imprescindíveis para evitar a complicação. Estimula-