as complicações pós-operatórias do paciente idoso ... - Ppgenf.ufpr.br

92após o fim do ato anestésico, é diminuída a concentração de anestésicos nosistema nervoso central (SNC), e o organismo retorna às respostas determoregulação. A temperatura corporal tende a voltar ao normal em umperíodo de 2 a 5 horas, mas, os fármacos residuais e o uso de opióides paratratamento da dor pós-operatória diminuem a eficácia dessas respostas, quesomados à idade do paciente, acabam influenciando a queda da temperaturacorporal.O organismo do idoso responde de maneira lábil às alterações rápidas ou intensas detemperatura, portanto externa de maneira inadequada a sua temperatura e tolera mal mudançastérmicas. O paciente idoso tolera mal o frio, devendo-se mantê-lo aquecido com suplemento deagasalhos ou cobertores. O ambiente hospitalar freqüentemente apresenta correntes de ar,principalmente quando a internação ocorre em enfermarias coletivas. O idoso pode não sesentir confortável com a temperatura ambiente confortável para outros pacientes de faixa etáriadiferente. O enfermeiro ao conhecer as particularidades que envolvem as alterações detemperatura do paciente idoso, pode providenciar acomodações e agasalhos adequados paraque se sinta aquecido o suficiente.A hipertensão arterial foi identificada em 13 (40,5%) dos idosos no período pósoperatório.Comparando-se os idosos com diagnóstico de hipertensão no período préoperatório77 (62%) aos que apresentaram hipertensão no pós-operatório, pode-se inferir: ospacientes idosos estavam com a hipertensão controlada não desencadeando crise hipertensivano pós-operatório; os pacientes idosos encontravam-se depletados, ou desidratados, reduzindoos níveis pressóricos; a perda de volume sanguíneo durante o procedimento cirúrgicocolaborou para a redução dos níveis pressóricos.A verificação da pressão arterial fornece informações sobre a força do débito cardíaco eda elasticidade das artérias maiores. É um procedimento indolor, de fácil aplicabilidade noambiente hospitalar e parâmetro importante para verificação de anormalidades no pósoperatório.A equipe de enfermagem ao realizar este procedimento deve estar atenta para sinaisde anormalidades, registrando fidedignamente todos os dados obtidos e comunicando eventuaisalterações que venham a colocar a integridade do paciente em risco.A incidência de dor pós-operatória tende a ser reduzida ao longo das últimas décadasvisto os avanços da tecnologia cirúrgica, melhoria das técnicas anestésicas, drogas analgésicasefetivas e com menores efeitos colaterais e melhor aparelhamento de monitorização dospacientes.Hipotensão arterial é uma complicação comum no período pós-operatório imediatocomo conseqüência da ação de anestésicos, de hipovolemia e, eventualmente de insuficiência