as complicações pós-operatórias do paciente idoso ... - Ppgenf.ufpr.br

91ventilação mecânica prolongada, que em decorrência da manipulação da cavidade abdominalno procedimento cirúrgico, promove a redução da capacidade funcional residual, aumentando aresistência das vias aéreas.Ao analisar a evolução pós-operatória de 288 idosos, Seymor e Vaz apud CarvalhoFilho (2005, p. 642), verificaram que as complicações respiratórias foram as de maiorfreqüencia. Dentre as complicações pulmonares a atelectasia ocorreu em 17% dos pacientes,traqueobronquite aguda em 12% e pneumonia em 10%. Essas complicações foram três vezesmais freqüentes em pacientes que sofreram abertura da cavidade torácica ou abdominal emrelação aos que não sofreram.Pode-se se associar às complicações respiratórias os fatores de risco relacionados aobesidade, desnutrição, tabagismo, etilismo, sedentarismo. Ainda as doenças crônicasadquiridas, o tempo cirúrgico prolongado, internamentos hospitalares de repetição, imobilidadeprolongada no leito, outras doenças osteomusculares que dificultem a mobilização e outras.Entende-se que o olhar atento da equipe de enfermagem e o trabalho conjunto da equipede saúde possam reduzir os fatores de risco para desenvolvimento de complicaçõesrespiratórias. As complicações respiratórias podem causar desconforto aos idosos além deaumentar o período de hospitalização, utilização de medicamentos e de procedimentos.5.3.2.6 Alterações de sinais vitais do idoso no período pós-operatórioObserva-se no gráfico 6 que ocorreram 33 (7,4%) eventos referentes às alterações desinais vitais como: hipertensão 13 (3,0%), hipotensão 10 (2,2%), hipertermia; 5 (1,2%),taquipinéia 3 (0,7%) e hipotermia 2 (0,4%). Os padrões de freqüência cardíaca, pressãoarterial, freqüência respiratória e temperatura possuem características peculiares na avaliaçãode idosos, nem sempre identificadas como anormais para profissionais que não estejamcapacitados a identificá-las.O organismo do idoso nem sempre responde ao trauma cirúrgico de maneiraconvencional. A hipotermia foi o evento de menor incidência em nosso estudo, no entanto éevento relatado na literatura como freqüente no pós-operatório em idosos. Estudo realizado porMendoza (2006) refere a hipotermia como alteração mais freqüente evidenciada na sala derecuperação pós-anestésica, justificada pela influência dos anestésicos no sistema respiratório.Associa ainda as alterações de temperatura corporal com a ocorrência de complicações.Segundo Sessler apud Mendoza (2006):