as complicações pós-operatórias do paciente idoso ... - Ppgenf.ufpr.br

85a fatores diversos, como idade acima de 60 anos, sexo feminino, ansiedade, história prévia denáuseas e vômitos.Segundo Petroianu & Pimenta (1998) a musculatura lisa digestiva do paciente idosopode estar hipotrofiada, manifestando distúrbios de trânsito digestivo como a diarréia e aobstipação. As principais queixas são disfagia, empachamento epigástrico, desconforto nohipocôndrio direito e constipação; por outro ângulo a hipotonia da musculatura estriada dospacientes mais idosos ou debilitados resulta em incontinência fecal, sendo que no período pósoperatóriose encontram agravados. O autor op cit refere que em idosos não se devem esperaros sintomas usualmente encontrados em jovens, podendo se apresentar em período posterior. Apresença de apatia, principalmente se associada a distúrbios hidroeletrolíticos, deve serinvestigada de maneira mais apurada.O uso de antibióticos por períodos prolongados está associado conforme Carvalho Filho(2005) a ocorrência de alterações digestivas após os 65 anos. Além do desconfortodesencadeados por náuseas e vômitos, deve-se ressaltar que a estas estão associadas reaçõesorgânicas como hipertensão, taquicardia, interrupção da alimentação oral, desidratação,aumento da pressão intracraniana e ocular, sangramento da ferida operatória por aumento dapressão venosa e deiscência de ferida operatória.Em procedimentos anestésico-cirúrgicos destituídos de outras complicações,freqüentemente o paciente carrega a desagradável lembrança da experiência deste evento,como relatado em um estudo que avaliou aspectos negativos que o paciente gostaria de evitarna sala de recuperação anestésica. Náuseas e vômitos no pós-operatório foram os que maiornúmero de pacientes desejaria evitar (49%) seguidos de outros como a dor (27%) e a ausênciade sedação (13%). Os autores concluíram que os pacientes estariam dispostos a aceitar outrascomplicações, mesmos com custos pessoais adicionais, para atenuar ou prevenir as náuseas evômitos no pós-operatório (Morin; Geldner apud POMPEO et al. , 2002).Atualmente apesar dos avanços das técnicas anestésicas, do uso de fármacos de curtaduração de ação e do desenvolvimento de novos antieméticos, a incidência global permanececerca de 25% a 30%. São eventos que ocorrem nas 24 horas após o procedimento anestésico(GOLEMBIEWSKI; O`BRIEN, 2002).Estudo de Pompeo et al. (2007) investigando as intervenções de enfermagem noperíodo pós-operatório nos episódios de náuseas e vômitos, trazem como alternativas desuplementar ou substituir as intervenções farmacológicas o uso do suplemento de oxigênio, doóleo de hortelã, do gengibre, inalação de álcool isopropílico e acupressão. Os autores acreditamque essas são alternativas que devem ser investigadas mais profundamente pois ainda existem