as complicações pós-operatórias do paciente idoso ... - Ppgenf.ufpr.br

61aumentam o risco cirúrgico do cliente com diabetes; pacientes com o diabetes controlado têmpropensão a responder melhor a cirurgia.As neoplasias apareceram como a quarta doença crônica de maior freqüência nosidosos pesquisados. Conforme Mendonça e Teixeira (1995), no Brasil, o câncer é a segundacausa de morte por doença, só superado pelas doenças cardiovasculares. Fatores como aurbanização, a industrialização e o aumento da expectativa de vida, contribuem para oaparecimento de um maior número de casos de doenças, entre elas o câncer. Ele atingepredominantemente indivíduos de faixas etárias mais idosas e torna-se um sério problema desaúde para este estrato da população. Acima dos 50 anos de idade, a incidência de câncer émais elevada entre as mulheres, ao passo que após os 60 anos ela aumenta entre os homens.Pesquisa de Paes (2000) investigando a mortalidade por causas dos idosos no Brasil,refere que a mortalidade adulta por câncer de estômago entre 1980-1991, apresentou umamenor representatividade e uma diminuição no período. Essa tendência de redução tem sidodescrita em diversos países desenvolvidos e investigações epidemiológicas sugerem estarmais relacionados a mudanças de alguns hábitos alimentares e a progressiva substituição deantigos processos de conservação dos alimentos pela refrigeração. A Neoplasia Maligna doCólon apareceu na população idosa como uma importante causa de óbito, fato não verificadoentre os adultos (10 a 64 anos), ocorrendo uma tendência geral de acréscimo na mortalidadepor essa categoria de neoplasia para ambos os sexos. Assim como verificado para a populaçãoadulta, os cânceres ginecológicos apresentaram um papel de destaque na mortalidade idosapor doença neoplásica.A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) apresentou uma freqüência de 22(17,7%) dos idosos investigados. Com relação ao risco cirúrgico por pacientes idososportadores de doença pulmonar grave, (2005, p. 203) ressalta que nesse grupo “o risco decomplicações pulmonares pós-operatórias é cerca de quatro a seis vezes maior”.Nos pacientes cujas cirurgias foram realizadas em caráter de emergência, a avaliaçãodetalhada foi prejudicada, pois nem sempre o idoso em situação de emergência pode informarcom segurança seu histórico clínico. Ainda pode não se encontrar acompanhado por pessoapróxima, que saiba relatar com fidedignidade as doenças pré-existentes. Portanto, os dadosrelativos à ausência de doenças crônicas podem ter sido subestimados e supõe-se que umainvestigação com a coleta de dados primários poderia apresentar percentuais maiores para apresença de doenças crônicas.