as complicações pós-operatórias do paciente idoso ... - Ppgenf.ufpr.br

54problema diário organizar as duas folgas semanais dos funcionários dos turnos da manhã e datarde. Outra questão não menor é organizar a escala de folgas da equipe da noite que trabalhaem dias alternados e como conseqüência disto é necessário elaborar três equipes diferentes parao plantão noturno.Para os procedimentos de internação dos pacientes é realizado agendamento prévio noconcernente as cirurgias eletivas. Em cirurgias de emergência, após avaliação médica ésolicitada a vaga na unidade de cirurgia. O contato é realizado junto a enfermeira da unidade,inicialmente por telefone que já solicita algumas informações sobre o paciente como idade,sexo e grau de dependência. Estas informações auxiliam na definição da enfermaria e do leitoem que o paciente será alocado.A passagem de plantão da equipe de enfermagem é realizada, seguidamente sem apresença de todos os membros da equipe, apenas um dos membros fica encarregado dereceber/ou passar as atividades realizadas e ocorrências dos pacientes no período trabalhado.O trabalho da enfermagem é estruturado de maneiras diferentes nos turnos da manhã,tarde e noite. Os funcionários do turno diário dividem as tarefas conforme escala de atividades.Com freqüência um dos funcionários fica responsável por separar, preparar e administrar amedicação de todos os pacientes; outro por anotar o débito de sondas e drenos assim como derealizar os procedimentos pertinentes; e ainda outros funcionários se dividem nos cuidadosdiretos com os pacientes como banho, alimentação, curativos e outros. Os funcionários relatamque estão habituados a realizar os cuidados dessa maneira, ou seja, não realizam cuidadosintegrais, que já faz parte dos hábitos cultivados de longa data na unidade. As enfermeirasrelatam esforços em modificar essa rotina para cuidados integrais, no entanto sem sucesso,devido a resistência manifestada pelos membros da equipe. Alguns deles são funcionários daunidade há mais de 20 anos.Os funcionários da enfermagem do período noturno noite trabalham assumindo oscuidados integrais com os pacientes, ou seja, realizam todas as atividades relacionadas aospacientes que estão sob sua responsabilidade.As enfermeiras se dividem entre as atividades assistenciais e as administrativas.Algumas etapas que fazem parte do processo de enfermagem não são realizadas. Asprescrições de enfermagem são efetuadas, por meio do sistema de informação do hospital quepermite apenas prescrições padronizadas. Os cuidados de enfermagem são colocados emprática realizados por meio de procedimentos rotineiros sem distinção entre pessoas adultas eidosas.