40envelhecer, que se caracterizam pel<strong>as</strong> alterações biológic<strong>as</strong>, não <strong>as</strong> dissocian<strong>do</strong> d<strong>as</strong>necessidades sociais, psicológic<strong>as</strong> e culturais (FREITAS, 2002).A Gerontologia é considerada a disciplina que estuda o processo de envelhecimentodentro de critérios biológicos de normalidade, e inclui o estu<strong>do</strong> da prevenção <strong>do</strong>envelhecimento patológico. Neste senti<strong>do</strong>, a Gerontologia e a Geriatria trabalham em conjunto.A Geriatria é uma especialidade que estuda a prevenção, o tratamento d<strong>as</strong> <strong>do</strong>enç<strong>as</strong> queacometem <strong>as</strong> pesso<strong>as</strong> i<strong>do</strong>s<strong>as</strong>, bem como a sua recuperação funcional e reinserção nacomunidade. Os profissionais que cuidam de i<strong>do</strong>sos segun<strong>do</strong> Lenardt et al. (2006, p.118):[...] precisam estar presentes como pesso<strong>as</strong> capazes de saber e fazer ocuida<strong>do</strong> específico <strong>do</strong> i<strong>do</strong>so. Do contrário, a capacidade para compreender,responder e se relacionar torna-se limitada. A falta de diálogo e compreensãotem pauta<strong>do</strong> o cotidiano profissional; muit<strong>as</strong> vezes se cuida de i<strong>do</strong>sos com osmesmos conceitos de cuida<strong>do</strong>s para os adultos ou, pior, para <strong>as</strong> crianç<strong>as</strong>.Infelizmente, são esc<strong>as</strong>s<strong>as</strong> <strong>as</strong> instituições de saúde que conseguem atender aopreconiza<strong>do</strong> na Política Nacional <strong>do</strong> I<strong>do</strong>so, motiva<strong>do</strong>s pela falta de recursos financeiros ou dainexistência de uma cultura de cuida<strong>do</strong>s específicos ao i<strong>do</strong>so. Acredita-se que seja preementeiniciar e desenvolver essa cultura de cuida<strong>do</strong>s, para que se engendre na enfermagem reflexõesque possam modificar a realidade vivenciada hoje pelos profissionais que atendem e cuidam<strong>do</strong>s i<strong>do</strong>sos.Nesse senti<strong>do</strong>, importante p<strong>as</strong>so foi com a Política Nacional <strong>do</strong> I<strong>do</strong>so em que seencontram registrad<strong>as</strong> determinações so<strong>br</strong>e a garantia da <strong>as</strong>sistência gerontológica,reconhecen<strong>do</strong>-a como uma especialidade a ser incluída no Sistema Único de Saúde (SUS).Como preconiza a Política Nacional de Saúde <strong>do</strong>s I<strong>do</strong>sos (PNSI), seria adequada a instalaçãode unidades geriátric<strong>as</strong>, com pessoal especializa<strong>do</strong> e ajustes que favoreçam a instalação deequipamentos para segurança e locomoção <strong>do</strong> i<strong>do</strong>so hospitaliza<strong>do</strong> (GORDILHO et al., 2000).A Gerontologia é disciplina que se exerce de forma interdisciplinar, e váriosprofissionais podem compor a equipe com o objetivo de melhor <strong>as</strong>sistir ao i<strong>do</strong>so. Dentre osprofissionais da área gerontológica incluem-se os de medicina, enfermagem, nutrição,fisioterapia, terapia ocupacional, psicologia, educação física, <strong>as</strong>sistência social, o<strong>do</strong>ntologia.O cuida<strong>do</strong> gerontológico deve ser desenvolvi<strong>do</strong> com os pressupostos <strong>do</strong>envelhecimento saudável e ativo, e se relaciona com a Enfermagem Gerontológica que écampo de conhecimento da área da saúde que incorpora os conhecimentos específicos emenfermagem, àqueles relaciona<strong>do</strong>s ao processo de envelhecimento, para estabelecer junto aoi<strong>do</strong>so e seu entorno, <strong>as</strong> condições que permitam, entre outr<strong>as</strong>: a<strong>do</strong>ção de condições mais
41saudáveis relacionad<strong>as</strong> ao estilo de vida; à maximização da independência; à minimização ecompensação d<strong>as</strong> perd<strong>as</strong> e limitações relacionad<strong>as</strong> ao envelhecimento; promoção de confortodurante os momentos de angústia e maior fragilidade na velhice incluin<strong>do</strong> o processo de mortee facilitação <strong>do</strong> diagnóstico e tratamento d<strong>as</strong> condições crônic<strong>as</strong> que ocorrem na velhice(CRESS, 2001).A enfermagem pode atuar na Gerontologia e exercer papel importante como mem<strong>br</strong>o daequipe. Pode-se descrever a enfermagem como “uma área <strong>do</strong> conhecimento que emb<strong>as</strong>a umaprofissão que se dedica a cuidar d<strong>as</strong> pesso<strong>as</strong> nos diferentes cenários desta prática: hospitais,ambulatórios, escol<strong>as</strong>, creches, unidades de saúde pública, <strong>do</strong>micílios, indústri<strong>as</strong>, comunidades,dentre tantos outros, o cuida<strong>do</strong> não se restringe às pesso<strong>as</strong> <strong>do</strong>entes” (CALDAS, 2004).A enfermagem pode exercer papéis importantes para o desenvolvimento da geriatria eda gerontologia como <strong>as</strong> atividades de educação, cuida<strong>do</strong> ou <strong>as</strong>sistência direta, <strong>as</strong>sessoria,planejamento e coordenação de serviços, orientação e avaliação dest<strong>as</strong> atividades. Asatividades de <strong>as</strong>sistência referem-se àquel<strong>as</strong> que visam ao atendimento d<strong>as</strong> necessidadesbásic<strong>as</strong> d<strong>as</strong> pesso<strong>as</strong> i<strong>do</strong>s<strong>as</strong>, objetivan<strong>do</strong> proteção, promoção, recuperação e reabilitação d<strong>as</strong>aúde, em busca da independência, autonomia e bem estar <strong>do</strong> i<strong>do</strong>so. Envolvem ações dediagnóstico, planejamento, gestão, coordenação, supervisão e avaliação da <strong>as</strong>sistência deenfermagem a ele prestada. Algum<strong>as</strong> condições são considerad<strong>as</strong> fatores de risco àhospitalização <strong>do</strong> <strong>paciente</strong> i<strong>do</strong>so: idade avançada, multipatologi<strong>as</strong>, processo de <strong>do</strong>ençaprincipal com caráter limitante, transtornos psíquicos <strong>as</strong>socia<strong>do</strong>s, problemática socialrelacionada ao esta<strong>do</strong> de saúde e limitações na realização d<strong>as</strong> atividades da vida diária(BARCELOS et al., 2002).As primeir<strong>as</strong> norm<strong>as</strong> de cuida<strong>do</strong>s geriátricos em enfermagem foram definid<strong>as</strong> em 1970pela Associação Nacional de Enfermeir<strong>as</strong> American<strong>as</strong>, à partir de então surgiu a expressão decuida<strong>do</strong>s gerontológicos, para a seguir se transformar em especialidade (BERGER;MAILLOUX-POURIEX, 1995).Cald<strong>as</strong> ( 2004, p. 408) ressalta que:Embora o méto<strong>do</strong> e <strong>as</strong> técnic<strong>as</strong> de enfermagem não sejam diferentes para aenfermagem gerontogeriátrica, existe uma especificidade demonstradaatravés <strong>do</strong> conhecimento d<strong>as</strong> teori<strong>as</strong> <strong>do</strong> envelhecimento, <strong>do</strong> processo deenvelhecimento normal e patológico e de to<strong>do</strong> o conjunto de conhecimentosnecessários à prática da gerontologia. Esta especificidade se traduz noscuida<strong>do</strong>s mais diretos junto ao i<strong>do</strong>so e depende de uma acurad<strong>as</strong>ensibilidade, fruto de conhecimentos específicos e treinamento dehabilidades <strong>do</strong> enfermeiro na área.
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