as complicações pós-operatórias do paciente idoso ... - Ppgenf.ufpr.br

37Como resultado da dor, da fadiga e do mal-estar generalizado, os pacientes idosos queprecisam de hospitalização para uma doença ou uma cirurgia preferem, muitas vezes,permanecer no leito. Entretanto, o repouso contínuo no leito, rapidamente leva aodescondicionamento cardíaco e muscular e predispõe os pacientes a úlceras de pressão e aconstipação. Além disso, as quedas relacionadas à hipertensão ortostática e ao desequilíbriodevido à perda do tônus neuromuscular são um risco significativo (FLEMING, 2001, p. 567).Conforme Pereira (2005) as úlceras de pressão têm uma representação significativa nospacientes com restrição de mobilidade, que associada à predisposição em adquiri-la e ao tempode permanência no leito, retardam o processo de recuperação do paciente, aumentando o riscode desenvolver complicações.Consideram-se ainda as complicações relacionadas a utilização de cateteres intravenosos.Brezenger et al.apud Pereira e Zanetti (2000) relatam que estima-se que anualmentesão realizadas 150 milhoes de infusões por meio de dispositivos venosos periféricos. Pereira eZanetti (200) acrescentam que este acesso é feito principalmente através da rede venosa dorsaldas mãos e antebraços.Os autores op cit reafirmam que apesar dos vários dispositivos encontrados nomercado, sofrendo variáveis de tamanho, tipo de material e revestimento, ainda são causa decomplicações ao paciente, como obstrução do dispositivo, infiltrações locais, inflamações,infecções, com possível septicemia sendo que a mais freqüente delas é a tromboflebite.De acordo Brannen e Surette apud Pereira e Zanetti (2000) os fatores de risco paradesenvolver essa complicação pode estar relacionado a fatores físicos, técnica de inserção,anatomia do local, tamanho e tipo do dispositivo, número de inserções, cateter in situ por maisde 72 horas, a gravidade da doença e infecções preexistentes. Ainda relacionam os fatoresquímicos, como infusão de drogas irritantes, drogas hiper ou hipotônicas.Sabe-se que a enfermagem é responsável por administrar soluções intra-venosas nospacientes internados e que os cuidados com esse procedimento devem ser executados comrigor ético e extrema habilidade técnica e científica. Não foram encontrados estudos relatandoas dificuldades punção, preservação e punção venosa em idosos, ficando mais essa lacuna doconhecimento a ser investigado. No entanto sabe-se que os cuidados de enfermagem são defundamental importância para que o acesso venoso periférico não se torne um problema a maispara ser enfrentado pelo idoso hospitalizado. Norwood et al. apud Pereira e Zanetti (2000),referem que a idade constitui um dos fatores de risco predisponentes a infecção relacionadacom cateter venoso central e periférico, pois altera os mecanismos de defesa orgânica doindivíduo.