as complicações pós-operatórias do paciente idoso ... - Ppgenf.ufpr.br

33O serviço em que o estudo foi realizado utiliza a escala de estado físico, elaborada porSaklad 1941 considerando-se a mortalidade secundária à anestesia e as condições clínicas préoperatóriasassociadas. Após adição da quinta categoria ela foi adotada pela American Societyof Anesthesiologys (A.S.A.,1998), essa escala considera o risco de mortalidade em geral deacordo com a idade e o status de doença sistêmica associada.Classe I: indivíduo saudável, abaixo dos 70 anos;Classe II: doença sistêmica leve, sem limitação funcional ou acima dos 70 anos;Classe III: doença sistêmica grave, limitação funcional definida;Classe IV: doença sistêmica incapacitante, que é ameaça constante à vida;Classe V: moribundo, sem chance de sobreviver 24 horas com ou sem a cirurgia;Classe VI: paciente declarado com morte cerebral, cujos órgãos estão sendo removidos parapropósitos de doação.Essa avaliação possibilita preparação adequada dos profissionais envolvidos em todo oprocesso perioperatório e dos recursos estruturais necessários a realização do procedimento.Além desses, fatores como o caráter de realização da cirurgia influenciam o aparecimento decomplicações e aumento de morbidade e mortalidade.No que se refere às cirurgias de emergência considera-se ser situação que aumenta orisco e serem caracterizadas por requerer intervenção imediata para a manutenção da vida, paramanter a função de órgão ou membro; para remover um órgão lesado ou interromper umahemorragia, limitando a investigação e correção dos outros fatores de risco para o paciente. Ascirurgias eletivas se caracterizam por serem realizadas no intuito de promover o bem-estar dapessoa, porém não absolutamente necessária para manutenção da vida (BLACK;MATASSARIM; JACOBS, 1996).Nesse sentido, os procedimentos eletivos incluem menores riscos aos pacientes porpermitirem as correções dos fatores de risco em momento prévio a realização da intervençãocirúrgica.3.4 COMPLICAÇÕES CIRÚRGICAS NO IDOSOAlgumas alterações próprias do processo de envelhecimento desencadeiam patologiascuja terapêutica é a intervenção cirúrgica. Dentre essas algumas são de maior incidência nosindivíduos idosos, incluindo-se as relacionadas ao aparelho digestivo, como as hérnias,colecistites, tumores malignos abdominais, e outras. Discute-se portanto, as principais cirurgiasabdominais nos idosos, sua incidência e mortalidade.