as complicações pós-operatórias do paciente idoso ... - Ppgenf.ufpr.br

29Nos séculos XVIII e XIX, grandes progressos foram realizados, possibilitando adentraro abdomem de uma pessoa e esta sobreviver. Para Thorwald (2002) a história da cirurgia ouavanços significativos a partir da primeira narcotização anestésica, realizada em 1846. A partirdesse marco histórico a cirurgia abandonou um campo de estagnização , anteriormentereduzido ao poder impiedoso da dor nas operações, e restritas, por medo à febre traumática, araras intervenções de extrema necessidade. Transpunha-se então o limiar de tempos deescuridão e progressos inimagináveis se desenvolveram no campo do conhecimento sobrecirurgias.Contribuição inegável foi o aparecimento de Florence Nightingale, uma inglesanascida em família abastada, que anunciou ter sido chamada por Deus para tornar-seenfermeira. Preparou-se convenientemente durante o seu estágio como aprendiz e iniciou umafase importante na reforma e gerenciamento dos cuidados de mulheres. O grupo treinado porFlorence limpou a sujeira e os vermes dos campos de tratamento de feridos da guerra daCriméia, melhorou as condições de ventilação, nutrição e sanitarismo atribuídas adeterminação e dedicação das suas aprendizes, obtendo resultados impressionantes para aépoca. Afugentando a putrefação, reduziram a taxa de mortalidade de 60% para 1%, fatoinédito para a época e que rendeu reconhecimento e gratidão dos soldados por ela salvos damorte (TIMBY, 2001 ).Assim, a história da cirurgia foi se desenvolvendo. Após os tempos em que já seemancipara da dor nas intervenções cirúrgicas não deveria ter se prolongado por mais que trêsdécadas a demora em resolver outras deficiências para o procedimento. A Semmelweis seatribui o mérito de ter sido pioneiro no agravo da “infecção de contato” e pela primeira vez,dominado amplamente o problema na prática. Semmelweis transcorreu um caminho penoso elongo pois por volta de 1847, os recursos tecnológicos e os conhecimentos sobre amicrobiologia ainda eram incipientes, suas descobertas empíricas não tinham como sercomprovadas com exatidão, o que dificultou que chegasse a conclusões definitivas e pudesseconvencer os colegas dos resultados positivos (GOMES, 1998).Em 1866, Joseph Lister contribuiu com avanços resolutivos na infecção das doençastraumáticas com a apresentação de seu manuscrito intitulado “Sobre o Princípio Antisséptico,na clínica cirúrgica”. A partir de então os avanços não cessaram, possibilitando menoresimpactos durante a cirurgia e consequentemente redução do trauma, facilitanto o processo derecuperação no período pós-operatório (GOMES, 1998). Esse progresso certamente contribuiupara o aumento da expectativa de vida da população e da e associado à redução da mortalidadepor doenças contagiosas.