as complicações pós-operatórias do paciente idoso ... - Ppgenf.ufpr.br

27Pneumonia, infecções do trato urinário, tuberculose , infecções gastrintestinais e infecçõescutâneas são algumas das infecções de ocorrência comum em idosos. Além disso, a exposiçãoao tabaco e às toxinas ambientais comprometem a função pulmonar, diminuindo a elasticidadedo tecido pulmonar, a eficácia dos cílios e a capacidade efetiva da tosse. Essescomprometimentos dificultam a retirada dos microorganismos infecciosos e toxinas eaumentam a suscetibilidade da pessoa idosa às infecções pulmonares e ao câncer.O aparelho digestivo do idoso evolui para alterações fisiológicas próprias da idade,expressas nos distúrbios motores funcionais, na função secretória e absortiva que se estendempara as glândulas anexas, principalmente para o fígado. O esôfago e o intestino grosso, são ossegmentos mais afetados. Naquele as alterações funcionais da peristalse e do esfíncter inferiordificultam a deglutição coordenada e provocam sintomas, tais quais os da acalasia e da doençado refluxo gastroesofágico; neste, os sintomas predominantes são os da constipação e doaparecimento de divertículos, aos quais se associam várias complicações. O esvaziamentogástrico e a progressão do conteúdo cólico são lentos no idoso. O fígado sofre diminuição desua massa por diminuição do número de hepatócitos, mas em comparação com outros órgãossólidos essa glândula sofre menos e mantém quase intacta a sua reserva funcional (SANTOSJR., 2003).O idoso apresenta características como menor capacidade para reabsorver e secretareletrólitos, menor capacidade de eliminar ácidos na urina, menor depuração de drogas, menorcapacidade de concentração e diluição da urina (PETROIANU; PIMENTA, 1998).Sabendo-se destas alterações decorrentes do processo de envelhecimento faz-senecessário estar atento a quaisquer sinais e sintomas que possam uma alterações patológicasdas biologicamente naturais. O enfermeiro ao distinguir essas características pode atuarpreventivamente, orientando os idosos quanto ao risco de aparecimento de alterações para queregularmente freqüentem a unidade de saúde para realização de exames preventivos.Com o envelhecimento, a pele torna-se mais delgada e menos elástica. A neuropatiaperiférica e a concomitante diminuição da sensação e circulação podem levar às úlceras dedecúbito, úlceras de estase, abrasões e queimaduras. A integridade comprometida da pelepredispõe a pessoa idosa à infecção por microorganismos que fazem parte da flora cutâneanormal (SMELTZER; BARE, 2002). Esse evento é de extrema importância para oplanejamento dos cuidados ao idoso em internação hospitalar ou mesmo acamado nodomicílio, pois o aparecimento de úlceras de pressão é um evento que pode retardar arecuperação do agravo e da reinserção social de maneira a que possa recuperar a independênciae voltar a executar as suas atividades diárias.