as complicações pós-operatórias do paciente idoso ... - Ppgenf.ufpr.br

25cuidarem de si desde tenra idade, e consequentemente, evoluírem para o envelhecimentosaudável.A formação dos profissionais de saúde deve ser direcionada aos aspectos que envolvamo envelhecimento a fim de instrumentalizá-los para enfrentar os desafios de elaborar programasque auxiliem as pessoas a romperem com os mitos e preconceitos que cercam oenvelhecimento.As características fisiológicas alteradas com a idade, em termos de hora de sono,atividade física, ciclo hormonal, metabolismo, função cerebral, função cardíaca, capacidadepulmonar, fadiga, depressão, delírio pós-operatório, reação metabólica, etc., são apenas algunsaspectos de destaque que poderiam ser considerados para o desenvolvimento de programas eprotocolos para esses pacientes (SANTOS JR., 2003).Conforme Souza e Iglesias (2002) abordando as alterações fisiológicas pulmonares noidoso, relatam que ocorre encurtamento torácico com aumento do diâmetro antero-posteriorcom sobrecarga da função diafragmática, espessamento das camadas íntima e média dasartérias pulmonares de maior calibre, levando ao aumento da resistência vascular pulmonar,diminuição da resposta cardiovascular à hipóxia e hipercapnia e da eficiência da mucosa ciliar,assim como do número de cílios nas vias aéreas, acarretando menor resposta aos estímulosdessas vias.De acordo com Olivetti et al. (1991), as alterações que o processo de envelhecimentocausam às funções cardíacas, afetam a contração do miocárdio, por unidade de tempo, ficamais lenta e o poder contrátil diminui, embora a força de contração seja mantida. Nessascondições, o coração do idoso é menos sensível à estimulação β-adrenérgica, o que limita onúmero máximo de batidas que pode ser alcançado.Com o processo de envelhecimento biológico a função renal também é afetada e ocorreperda gradativa do parênquima e declínio da função dos rins com a esclerose glomerular e,conseqüente, redução da taxa de filtração. Em decorrência destas alterações, o paciente tornasemais suscetível à insuficiência renal aguda (SOUZA FILHO, 2000).As funções renal e urinária modificam-se com a idade. A taxa de filtração glomerulardiminui com a idade, começando entre 35 e 40 anos.Um declínio anual de cerca de 1ml/mincontinua depois disso. A função tubular, incluindo a reabsorção e capacidade de concentração,também se mostra reduzida com o avançar da idade. Embora a função renal comumentepermaneça adequada apesar dessas alterações, a reserva renal é diminuída e pode reduzir acapacidade dos rins de responder efetivamente às alterações fisiológicas drásticas ou súbitas.As anormalidades estruturais ou funcionais que acontecem com o envelhecimento podem