as complicações pós-operatórias do paciente idoso ... - Ppgenf.ufpr.br

15O pós-operatório é o período de maior risco de complicações, algumas das quaisapresentam maior probabilidade de acontecer logo após a cirurgia. Porquanto, a recuperaçãosegura fica facilitada com avaliações freqüentes e focalizadas no paciente e nos equipamentosde monitorização. A atenção deve ser redobrada para prevenir complicações como oclusão dasvias aéreas, hemorragia, choque e embolia pulmonar, hipoxemia, íleo paralítico, retençãourinária, infecção da ferida, deiscência e evisceração (TIMBY, 2001).As principais complicações empiricamente observadas no pós-operatório do idoso sãoas pulmonares, cardiovasculares e infecciosas, sendo o óbito resultante freqüentemente daconjunção destas, levando à insuficiência de múltiplos órgãos. As complicações citadas seacrescentam as comentadas por Petroianu e Pimenta (1998): a deiscência de ferida operatória,atelectasia e pneumonia, trombose venosa profunda, embolia pulmonar, queda da função renale hipotermia.Para Küster Filho et al. (2002), em estudo realizado no serviço de cirurgia geral nacidade de Curitiba-Paraná, evidenciou seis principais complicações pós-operatórias no idoso: abroncopneumonia, sepse, Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA), pneumonia,insuficiência cardíaca congestiva e choque cardiogênico.As dificuldades de reabilitação no idoso podem se encontrar exacerbadasproporcionalmente a sua fragilidade e acarretar maior período de permanência hospitalar,desencadear outros agravos ou determinar seqüelas maiores, até mesmo o óbito. Com esseentendimento Freitas (1995) afirma que o período pós-operatório pode ser caracterizado comode grande risco para os idosos, principalmente quando a resposta ao trauma cirúrgicodesencadeia alterações que aumentam a morbidade e a mortalidade. Estima-se que osindivíduos do grupo etário acima de 60 anos apresentam maior mortalidade pós-operatória,atingindo um total de 30% de todos os pacientes cirúrgicos.Segundo o Medical Dictionary (2004), complicações operatórias são eventos que sedesenvolvem após um procedimento, tratamento ou doença. Elas estão ligadas direta ouindiretamente aos procedimentos (risco de procedimentos), tratamentos (efeitos colaterais outoxicidade) ou doenças. Neste estudo como complicações cirúrgicas foram considerados oseventos ocorridos com o idoso no período pós-cirúrgico, que efetivamente implicaram emdificultar a resolução dos impactos gerados pelo procedimento acarretando, aumento de dias deinternação, novos procedimentos e cuidados, prescrição de medicamentos ou ainda o óbito.Foram levados em conta os eventos ocorridos nos sistemas respiratório, cardiovascular,