as complicações pós-operatórias do paciente idoso ... - Ppgenf.ufpr.br

14Algumas características fazem parte do perfil da população que hoje se encontra idosa.A principal se relaciona à presença de doenças consideradas crônicas e que propiciam oaumento no tempo de permanência do idoso nas internações hospitalares, ocasionando anecessidade de ampliação do número de vagas em instituições hospitalares a serem ocupadaspor pessoas acima de 65 anos, fato que se verifica na realidade brasileira.As alterações decorrentes do processo de envelhecimento e as associadas aos processospatológicos crônicos e eventualmente afecções agudas contribuem para o aumento dasinternações e de procedimentos cirúrgicos em indivíduos dessa faixa etária de maneira cadavez mais freqüente (CARVALHO FILHO; BETITO, 2005).O indivíduo que se submete à intervenção cirúrgica fica exposto às complicaçõesdecorrentes, em virtude do processo de envelhecimento e das diversas mudanças fisiológicasem seu organismo. De acordo com Walsh (1996) e Mendes (1993), as pessoas com idade de 65anos ou mais apresentam risco de necessitarem de um procedimento cirúrgico geral, três vezesmaior do que a população jovem, especialmente em situações de emergência. Estima-se queatualmente, cerca de 40% das admissões de pacientes idosos em hospitais gerais estejamrelacionadas à terapêutica cirúrgica e que apesar dos progressos advindos com sofisticadastécnicas cirúrgicas e anestésicas ainda se fazem altos os índices de morbidade e mortalidadeprincipalmente atribuídos à redução da capacidade funcional e da presença associada dedoenças.Durante a internação hospitalar o idoso submetido a intervenção cirúrgica perpassa porsituações estressantes fisiológicas e psicológicas, necessitando de atenção de profissionaisqualificados para assistí-lo e incentivá-lo ao enfrentamento positivo da situação vivenciada. Noentanto, a pessoa idosa, muitas vezes se mostra em condições de maior vulnerabilidade aoestresse provocado pelo evento cirúrgico, em razão das doenças associadas e déficitsfisiológicos, podendo gerar conseqüências indesejáveis diante da cirurgia.Referindo-se às complicações no período pós-operatório, Speranzini e Deutsch (2005,p. 659) salienta:existem poucas restrições a indicação de cirurgia alicerçadas apenas na idade,mas a tolerância e a demora do diagnóstico, podem desencadear eventoscomo sangramento, deiscência de anastomose ou infecção intracavitária,comprometendo órgãos vitais e com risco de causar óbito ao doente. Asprincipais complicações observadas no pós-operatório (pulmonares,cardiovasculares, infecciosas) são devidas à nítida prevalência de afecçõespulmonares e cardíacas associadas à enfermidade cirúrgica, sendo o óbitoresultante, freqüentemente da junção destas levando à insuficiência demúltiplos órgãos.