as complicações pós-operatórias do paciente idoso ... - Ppgenf.ufpr.br

125objetiva por parte dos enfermeiros. Além disso, há o fato de que as anotaçõessão inconsistentes, ilegíveis e subjetivas, não havendo uma definiçãometodológica estruturada.Conforme DSC, os profissionais de enfermagem não fazem registros por falta detempo, mas sim por hábito. Os hábitos segundo Castilho e Vásquez (2006, p. 76) são: “formasde comportamento que estão arraigadas por meio da repetição. Todo o hábito representa aresposta a satisfação de uma necessidade. A erradicação de tal hábito, não é possível a menosque se permute por outra melhor forma de satisfazer tal necessidade”.Os registros no prontuário do paciente são realizados por enfermeiros, auxiliares etécnicos de enfermagem e de outros profissionais, que se utilizam das informações registradaspor todos da equipe de saúde para decisões clínicas e diagnósticas. O alto manuseio dosprontuários, trazem falhas nos métodos de registros.Segundo Fernandes et al. (1981, p. 64):esses problemas devem ser considerados, visto que o prontuário é umdocumento do paciente e os registros efetuados tem efeito legal paraeventuais questionamentos jurídicos. Ainda, que muitas informações sãodesperdiçados para questões de pesquisa, motivados pelas falhas nosregistros. O registro das ações de enfermagem no prontuário é uminstrumento de grande significado na assistência de enfermagem, sendoindispensável para a adequada prestação do cuidado ao paciente.Os métodos modernos de registros são necessários porque agilizam a tarefa epossibilitam maior visibilidade ao trabalho da enfermagem, que realiza muito mais do queregistra. O registro de enfermagem é um poderoso instrumento que descreve diariamente, demaneira objetiva, concisa e precisa o comportamento físico, psíquico e clínico do paciente quese encontra sob os cuidados de enfermagem.A comunicação escrita documenta, de modo permanente, no prontuário, sãoinformações relevantes sobre os cuidados prestados ao paciente, e cabe ao enfermeiro aresponsabilidade de mantê-lo atualizado (IYER et al,1993).- os eventos de maior incidência evidenciados nos diferentes tipos de complicaçõesforam: dor, náuseas e vômitos, dispnéia, edema, anemia, alteração do padrão de sono econfusão mental;- as características relacionadas à maior incidência dos óbitos foram: pacientes nafaixa etária de 65 a 74 anos; mulheres; cirurgias de emergência; tempo cirúrgico superior a121 minutos; cirurgia do tipo laparotomia exploratória; avaliação de risco cirúrgico grau ASAIV e os idosos não submetidos à avaliação para risco cirúrgico.