as complicações pós-operatórias do paciente idoso ... - Ppgenf.ufpr.br

124Discurso do sujeito coletivoA enfermagem não registra os cuidados realizados não por falta de tempo e sim de hábito.Também tem outros problemas, porque o funcionário não tem treinamento e quando tem agente não consegue liberar o funcionário, porque eles tem que fazer o curso durante o horáriode serviço, só que a enfermagem tem dois ou três empregos, e não pode vir fazer o curso forado horário de trabalho. A gente anota, mas importante mesmo é fazer certinho, cuidar para obem do paciente. Quanto a prescrição e anotações, a gente às vezes faz e não anota, mas todosque passam visita olham as anotações, eles usam o que a gente registrou. Tem que daratenção para os que precisam, ver as prioridades, então a gente faz, mas nem sempre temtempo de anotar tudo o que faz. As enfermeiras não fazem evolução e também não podemparticipar de nenhum curso por falta de funcionário. Esses cuidados a gente só vê aqui dentroda clínica, porque no papel, nos registros não aparece, os registros são bem resumidos, mastem o que precisa saber. A gente sabe que precisa melhorar, se fosse informatizado seria maisfácil.O DSC revela a realidade comum dos hospitais públicos no que se refere aos registrosda enfermagem. A equipe de enfermagem nas unidades de internação hospitalares sãoresponsáveis por registrar em todos os turnos os cuidados realizados com os pacientes sob suatutela. Durante as consultas aos prontuários pode-se observar que os Durante as consultas aosprontuários pode-se observar que os registros de enfermagem são suscintos, com errosortográficos e nenhuma padronização.Para Santos et al (2003), a enfermagem produz diariamente muitas informaçõesinerentes ao cuidado dos pacientes. Estima-se que seja responsável por mais de 50% dasinformações contidas nos prontuários dos pacientes.Na unidade cirúrgica diariamente os profissionais médicos fazem prescrições deorientações e de medicação de forma informatizada e padronizada, as imprimem e osmembros da equipe de enfermagem seguem as orientações. As enfermeiras realizam asprescrições igualmente informatizadas e padronizadas, este modelo atualmente exigereformulação. O sistema que prevalece nas anotações de enfermagem é o de registro manual.Sabe-se que a escrita é um hábito que só se desenvolve com o exercício, necessitandoempenho intelectual para desenvolvê-lo, o que acarreta algumas dificuldades para algunsmembros da equipe de enfermagem com baixo nível de escolaridade. No DSC demonstramter consciência da necessidade de melhorar os registros de enfermagem, referindo importânciaa educação em serviço.Para Santos et al. (2003) é problemático compilar esta massa de informação que:[...] cresce em progressão geométrica nos protocolos e registros manuais,torna ineficiente o gerenciamento para uma tomada de decisão racional e