as complicações pós-operatórias do paciente idoso ... - Ppgenf.ufpr.br

116a família, se confirmam então é solicitado aos residentes as medicações, temos psicólogo aqui,mas só quem pode fazer pedido de consulta é o médico.Apresenta-se no DSC a concepção de riscos envolvendo as complicaçõesneuropsiquiátricas necessitando de maior atenção e cuidado por parte da equipe aos idosos.Verifica-se as preocupações em elevar a grade de segurança do leito e suporte familiar paraauxiliar nos cuidados com o paciente para que não permaneça sozinho.Entende-se que as alterações neuropsiquiátricas aumentem os riscos de quedas, retiradade sondas e cateteres ameaçando a integridade física do idoso.A equipe de enfermagem pode contribuir para o tratamento do idoso com alteraçõesneuropsiquiátricas, com medidas ambientais que auxiliam a diminuir a agitação em pacientestemporariamente confusos.De acordo com Francis et al (2002) as recomendações ambientais são:evitar a restrição de movimentos do paciente, evitar o uso de restrições,mobilizar o paciente fora do leito, minimizar os estímulos estressantes,reduzir o ruído, evitar conversas discretas das pessoas na audição dopaciente, proporcionar estímulos orientadores significativos (nãocalendários), janelas, atividades de rotina, promover boa higiene e sono,evitar hipnóticos e sedativos, evitar drogas que comprometam o sono(cafeína, teofilina), manter o paciente acordado e ativo durante o dia,proporcionar exposição à luz adequada durante o dia, otimizar a funçãosensorial, comunicar e transmitir segurança, proporcionar estimulaçãoagradável, tornar o ambiente familiar ao paciente, evitar modificaçõesdesnecessárias no quarto, proporcionar itens do lar do paciente.Essas medidas não farmacológicas auxiliam a orientar o paciente e reduzir aansiedade, redirecionando-o para a realidade, no entanto equipes de saúde com númeroreduzido de funcionários dificultam as possibilidades de implementação de todas estasmedidas. Percebe-se que as instituições públicas hospitalares não estão adaptadas para assistiradequadamente ao idoso e atender as demandas de cuidados que necessita.Pacientes com problemas primários relacionados ao álcool e substâncias psicotrópicasraramente iniciam o uso na terceira idade. Quando apresentam quadro de uso nocivo e/oudependência, geralmente o fazem secundariamente a um outro transtorno psiquiátrico ouorgânico. Tremores de extremidades, sinais de liberação autonômica como sudorese,taquicardia, febre, hipertensão arterial leve, além de ansiedade, desorientação têmporoespacial,ilusões, alucinações e confusão mental são os sinais e sintomas que caracterizam asíndrome da abstinência alcoólica. O tratamento pode ser realizado com a correção de