Portaria GM/MS nÂº 544/2001

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Um último ponto a destacar diz respeito ao nível de resolubilidade a ser garantido no âmbitomicrorregional. A NOAS-SUS 01/2001 preconiza a organização de módulos assistenciais communicípios-sede capazes de ofertar um conjunto de ações de média complexidade para a suaprópria população e para a população dos municípios a ele adscritos. Asinstalações/equipamentos necessários à realização dessas ações devem constituir um eixoorientador prioritário dos investimentos em saúde.Assim, a celebração de convênios do MS com os demais níveis de governo deverá considerar asprioridades assistenciais identificadas nos planos diretores de regionalização de cada estado paraa qualificação das regiões/microrregiões de saúde, em conformidade com a NOAS-SUS 01/2001.Os critérios a serem considerados na avaliação das propostas de celebração de convênios são:- aprovação do Plano Diretor de Regionalização /PDR do estado pelo Ministério da Saúde;- inclusão do investimento em questão entre os indicados como prioritários no Plano Diretor deRegionalização do estado;- pertinência do investimento para a organização de módulos assistenciais;- direcionamento do investimento para unidades públicas de saúde.Desta forma, duas linhas de investimento devem ser fomentadas:1) para habilitação a Gestão Plena da Atenção Básica Ampliada - GPABA: de acordo com aNOAS-SUS 01/2001, os municípios, para estarem aptos a ofertar a Atenção Básica Ampliada,entre outros requisitos, devem dispor de posto de coleta laboratorial e eletrocardiógrafo (verQuadro Síntese e Nota Técnica I).2) para estruturação do primeiro nível de referência do município-sede de módulo assistencial: deacordo com a NOAS-SUS 01/2001, os municípios deverão apresentar um conjunto de instalaçõese equipamentos que compreendam laboratório de patologia clínica, serviço de radiologia e ultrasonografiaobstétrica (ver Quadro Síntese e Nota Técnica II) Portanto, os convênios deverãopriorizar as necessidades de investimentos previstas no PDR para suprir as lacunas paraconformação dos módulos assistenciais.Na Planilha de Síntese de Investimentos em Equipamentos necessários à Implantação deMódulos Assistenciais, figuram as estruturas/equipamentos necessários em cada uma dassituações descritas, considerando a população de abrangência recomendada para cada tipo deinvestimento.A Nota Técnica I, deste Anexo, detalha os investimentos correspondentes ao materialpermanente/ equipamentos requeridos para os municípios que se habilitarem na condição deGestão Atenção Básica Ampliada, no que diz respeito à estruturação de posto de coletalaboratorial e aquisição de eletrocardiógrafo.A Nota Técnica II, deste Anexo, detalha os investimentos correspondentes ao materialpermanente/ equipamentos necessários para a organização do primeiro nível de referência damédia complexidade nos municípios-sede de módulos assistenciais. Vale ressaltar que, emrelação aos laboratórios, são apresentados três cenários de investimentos tendo em vista que ograu de automação deve ser definido em função da população de abrangência.Deve-se destacar que a necessidade de investimentos em cada situação concreta somentepoderá ser aferida a partir da análise qualitativa do plano diretor de regionalização de cadaestado, que explicita a população abrangida e os recursos assistenciais já disponíveis nosmódulos assistenciais de cada região/microrregião de saúde.Os valores necessários para a viabilização desses investimentos em cada situação específicaserão analisados no âmbito do Ministério da Saúde, de acordo com os preços praticados nosprocessos licitatórios, as estimativas de preços disponíveis e pesquisas de mercado, quando for ocaso.PLANILHA SÍNTESE DE INVESTIMENTOS EM EQUIPAMENTOS NECESSÁRIOS ÀIMPLANTAÇÃO DE MÓDULOS ASSISTENCIAIS
Municípios em Gestão Plena da Atenção Básica Ampliada - GPABAItem Estrutura /equipamentoCobertura populacional recomendadaProcedimentosespecializadosPosto de coletaQualquer abrangência, sendo que o número depostos de coleta e o tamanho de cada posto (nº desalas/boxes) pode variar conforme a populaçãoatendida, explicitada no Anexo. Os postos devemestar localizados no máximo a 1 hora de distância dolaboratório de processamento de exames.Diagnose Eletrocardiógrafo Qualquer abrangência populacional, visando garantiro acesso oportuno da população. O rendimento doequipamento permite que cada aparelho cubra umapopulação de cerca de 35.000 habitantes.Municípios-sede de módulo assistencialItem Estrutura/equipamento Cobertura populacional recomendadaPatologia clínica _EPM 1Laboratório de patologiaclínica manualLaboratório de patologiaclínica semi-automáticoLaboratório de patologiaclínica automático*Aglomerados populacionais de 22.000 a 25.000habitantes (ou menor, em áreas isoladas)De 25.000 a 50.000 habitantesAcima de 50.000 habitantes, preferencialmenteacima de 62.000 hab.Exames ultrasonográficos(obstétrico eginecológico)Radiodiagnóstico(radiografias simples)RadiologiaodontológicaAcima de 25.000 habitantes; considerarcaracterísticas sócio-demográficas,acessibilidade, disponibilidade de RH. Orendimento de cada aparelho permite umacobertura de cerca de 150.000 habitantesAcima de 25.000 habitantes; considerarcaracterísticas sócio-demográficas,acessibilidade, disponibilidade de RH. Orendimento de cada aparelho permite umacobertura de cerca de 50.000Acima de 25.000 habitantes; considerarcaracterísticas sócio-demográficas,acessibilidade, disponibilidade de RH. Orendimento de cada aparelho permite umacobertura de cerca de 50.000* No caso de laboratórios automatizados, emgeral não se recomenda a aquisição dosequipamentos, mas sim os contratos comcessão de uso (ver Nota Técnica II).
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